Suplementos de hierro para mujeres embarazadas con anemia
Las mujeres con deficiencia de hierro durante el embarazo no pueden recuperarse solo con la dieta, por lo que generalmente se necesitan suplementos orales adicionales.
Los suplementos orales de hierro son una forma efectiva, económica y segura de reemplazar la deficiencia de hierro. La sal ferrosa solo muestra pequeñas diferencias entre sí en la eficiencia de la absorción de hierro. La sal férrica se puede absorber bastante bien. La dosis recomendada de hierro para el tratamiento de la deficiencia de hierro es de 100-200 mg al día. No deben administrarse dosis más altas porque se interrumpirá la absorción y aumentarán los efectos secundarios..
La sal ferrosa se compone de fumarato ferroso, sulfato ferroso y gluconato ferroso. Los suplementos orales de hierro deben tomarse con el estómago vacío para evitar la absorción dañada, incluidos los factores que también interfieren con la absorción de hierro hemo no alimenticio.
La dosis de elemento de hierro para la anemia por deficiencia de hierro es de 100 a 200 mg por día (1A). El consumo de este suplemento debe tomarse con el estómago vacío, 1 hora antes de las comidas, proporcionando fuentes adicionales de vitamina C (ácido ascórbico) como el jugo de naranja para maximizar la absorción. Los antiácidos u otras drogas no deben tomarse al mismo tiempo.
Indicaciones para la suplementación oral de hierro.
De acuerdo con las pautas para la atención prenatal de rutina, las mujeres embarazadas deben someterse a un examen de sangre completo durante una visita al médico y a la edad de 28 semanas. Por lo tanto, la determinación de la suplementación con hierro en el embarazo temprano es más fácil de hacer, aunque depende del sistema en el lugar del examen de los resultados de los análisis de sangre y los esfuerzos de seguimiento apropiados para evitar retrasos..
Mujeres que tienen niveles de Hb. <110g / l sampai 12 minggu atau <105g / l di atas 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan temuan hemoglobinopati, ferritin serum harus diperiksa dan pasien akan ditawarkan terapi zat besi jika kadar feritin adalah <30 µg/l.
El tratamiento debe iniciarse lo antes posible. La derivación a la atención secundaria también debe considerarse si aparecen síntomas significativos y / o anemia grave (Hb <70g / l) atau kehamilan lanjutan (> 34 semanas) o si no hay aumento de Hb en 2 semanas.
Las mujeres con Hb> 110 g / l a 12 semanas de gestación y Hb> 105 g / l que exceden las 12 semanas no incluyen anemia. En mujeres no anémicas (que están en riesgo de deficiencia de hierro o mujeres que han experimentado anemia anteriormente), los embarazos múltiples, los embarazos consecutivos con intervalos de menos de un año y los vegetarianos requieren ferritina sérica. Otros pacientes a considerar son adolescentes embarazadas y mujeres con alto riesgo de sangrado.
Si la ferritina muestra <30 mg / l, 65 mg, suplemen unsur besi perlu diberikan 1 kali sehari. FBC (full blood count) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.
Por lo general, no se recomienda la detección general con el uso rutinario de ferritina sérica, ya que los costos son costosos y pueden ser mal utilizados, lo que causa imprecisiones en los resultados del recuento sanguíneo. Sin embargo, la investigación debe llevarse a cabo en la población local, especialmente la prevalencia de mujeres con alto riesgo..
