Relación entre el asma y el ácido gástrico

Las personas que padecen asma son casi el doble de susceptibles a la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), también conocida como enfermedad del ácido gástrico, que las personas que no son asmáticas. De hecho, las investigaciones han demostrado que más del 75 por ciento de los adultos que padecen asma también tienen una enfermedad ácida estomacal.

Aunque la relación entre las dos condiciones no es del todo clara, los investigadores creen que el ácido del estómago que se acumula en el esófago daña el revestimiento de la garganta y el tracto respiratorio a los pulmones con el tiempo. Esto puede causar dificultad para respirar y tos persistente..

El ácido puede desencadenar los reflejos nerviosos, lo que provoca el estrechamiento de las vías respiratorias y evita que los ácidos entren en la garganta. Esto también puede causar síntomas de asma. Cualquiera sea la razón, según la Clínica Mayo, una cosa es cierta: el ácido estomacal puede empeorar los síntomas del asma y el asma puede empeorar los síntomas del reflujo ácido gástrico.

Síntomas de reflujo ácido gástrico

El síntoma dominante del reflujo de ácido gástrico en adultos es la acidez estomacal frecuente. Sin embargo, en algunos adultos y en la mayoría de los niños, el ácido estomacal ocurrirá en ausencia de acidez estomacal. A la inversa, los síntomas pueden aparecer en forma de síntomas de asma como tos seca o dificultad crónica para tragar. Algunos indicios de que su asma está relacionado con el ácido estomacal incluyen:

• Síntomas de asma que comienzan en la edad adulta.
• Síntomas de asma que empeoran después de una gran comida o ejercicio.
• Síntomas de asma que se producen al beber bebidas alcohólicas.
• Síntomas de asma que ocurren en la noche o al acostarse.
• La medicación para el asma es menos efectiva de lo habitual.

Es difícil identificar los síntomas del ácido gástrico en los niños, especialmente si aún son muy jóvenes. Los bebés menores de un año a menudo experimentarán síntomas de reflujo ácido, como escupir con frecuencia o vómitos, en ausencia de enfermedad. Sin embargo, en niños mayores y niños pequeños, la ERGE puede aparecer con síntomas:

• náusea
• acidez estomacal
• repetir regurgitación
• síntomas de asma, como tos, dolor de garganta y sibilancias

Los bebés y los niños pueden:

• volverse irritable
• jorobado
• negarse a comer
• mal crecimiento

Tratamiento

Hasta ahora, se creía que el control del reflujo ácido con inhibidores de la bomba de protones (IBP) como Nexium y Prilosec también ayudaría a aliviar los síntomas del asma. Sin embargo, un estudio de 2009 publicado en el New England Journal of Medicine cuestionó la efectividad de los medicamentos para tratar los ataques de asma severos. Durante el estudio de casi seis meses, no hubo diferencias en el nivel de ataques severos entre las personas que tomaron el medicamento y las que tomaron el placebo. "Esto es inesperado", dijo Nicola Hanania, investigadora colaboradora de Baylor College of Medicine en Houston, Texas..

Antes de este estudio, los investigadores estimaron que entre el 15 y el 65 por ciento de los pacientes con asma usaban acidez estomacal para controlar los ataques de asma graves. Ciertos medicamentos para el asma, como la teofilina (Theo-34 y Elixophyllin, entre otros) y los broncodilatadores beta-adrenérgicos, pueden empeorar el ácido del reflujo. Consulte a su médico antes de cambiar o decida no usar su medicamento para el asma.

Cambios de estilo de vida

Debido a la ineficacia de ciertos medicamentos para tratar el reflujo ácido y el asma juntos, el mejor tratamiento podría ser controlar los síntomas del ácido estomacal con cambios en el estilo de vida, como:

• pérdida de peso excesiva
• dejar de fumar
• evite los alimentos que contribuyen al reflujo ácido, incluidas las bebidas alcohólicas o con cafeína, el chocolate, las frutas cítricas, los alimentos fritos y grasos, el ajo, la menta como la menta y la menta, las cebollas, las comidas picantes y los alimentos a base de tomate, como la pizza, la salsa y salsa de espagueti
• comer comidas pequeñas con más frecuencia
• Coma alimentos por lo menos tres o cuatro horas antes de irse a la cama.
• evitar los bocadillos antes de acostarse
• Evite tantos desencadenantes de asma como sea posible.

Otros pasos que pueden ayudar a controlar el ácido del estómago incluyen:

• levante la cabeza a la cama de seis a ocho pulgadas colocando bloques debajo de la cama (las almohadas adicionales no son efectivas)
• llevando ropa suelta y un cinturón
• usar antiácidos

Cuando otras estrategias y tratamientos no funcionan, la cirugía suele ser la última opción que es efectiva para tratar el ácido estomacal.

Controlar el ácido estomacal en niños.

Algunas estrategias fáciles para evitar el aumento de ácido estomacal en los niños incluyen:

• Hacer eructar al bebé varias veces durante la lactancia.
• mantenga al bebé en posición vertical durante 30 minutos después de amamantar
• Alimentar a los niños en porciones pequeñas pero frecuentes.
• no le dé a los niños la comida mencionada arriba.