La enfermedad coronaria es más mortal en las mujeres
Más mujeres mueren por enfermedades cardiovasculares que por otras causas, y la mayoría de las muertes por enfermedad coronaria.
La mayoría de las mujeres con enfermedad arterial coronaria tienen una forma "común" de la enfermedad, igual que en los hombres. En promedio, las mujeres que comenzaron a tener enfermedad de las arterias coronarias eran aproximadamente 10 años mayores que los hombres con enfermedad de las arterias coronarias, y estas mujeres "mayores" tuvieron casi los mismos resultados que los hombres, si se comparan la edad en comparación con, al menos cuando se diagnostica la enfermedad de las arterias coronarias y tratado tan pronto como sea posible.
Desafortunadamente, más mujeres con hombres muestran un patrón "atípico" cuando experimentan enfermedad de la arteria coronaria, y este patrón atípico a menudo da como resultado un diagnóstico incorrecto y una terapia inadecuada, y debido a esto, por lo general se producen peores resultados.
En general, los 3 aspectos de la enfermedad arterial coronaria a menudo causan problemas en las mujeres:
- Los síntomas de la enfermedad arterial coronaria pueden variar entre las mujeres
- El método estándar para diagnosticar la enfermedad arterial coronaria puede ser engañoso para las mujeres
- La enfermedad de las arterias coronarias puede ser atípica en las mujeres
Estas características atípicas de la enfermedad de las arterias coronarias, cuando se combinan con la idea equivocada (que muchos médicos aún creen) de que "las mujeres no sufren un ataque al corazón", contribuyen en gran medida a retrasar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias en las mujeres. Los tres factores son:
Los síntomas de la enfermedad arterial coronaria pueden ser diferentes para cada mujer
Cuando las mujeres tienen angina, experimentan síntomas "atípicos" con más frecuencia que los hombres. En lugar de dolor en el pecho, experimentan más calor o sensación de ardor, o incluso son suaves al tacto, que pueden estar en la espalda, los hombros, los brazos o la mandíbula, y las mujeres a menudo no experimentan ninguna molestia en el pecho..
Los médicos vigilantes pensarán en la angina cada vez que el paciente describa una breve sensación de incomodidad por la actividad ubicada en cualquier lugar por encima de la cintura, y la descripción de estos síntomas "atípicos" no debe ser subestimada. Sin embargo, si los médicos no piensan específicamente en la posibilidad de una enfermedad de la arteria coronaria, lo más probable es que consideren estos síntomas solo como dolor e indigestión en los músculos y huesos..
Los ataques cardíacos (o infarto de miocardio) también tienden a actuar de manera diferente en las mujeres. En lugar de dolor doloroso en el pecho que se considera común para los ataques cardíacos, las mujeres a menudo experimentan náuseas, vómitos, indigestión, falta de aire o fatiga extrema, pero no dolor en el pecho. Desafortunadamente, este síntoma también se considera fácilmente algo más que una enfermedad cardíaca. Además, las mujeres (especialmente las que tienen diabetes) también son afectadas con más frecuencia por un ataque cardíaco "silencioso" que los hombres, es decir, un ataque cardíaco sin ningún síntoma agudo, y que se diagnostica más tarde, si aparecen síntomas cardíacos posteriores..
El diagnóstico de enfermedad arterial coronaria en las mujeres puede ser más difícil
Una prueba de diagnóstico que funciona muy bien en los hombres puede ser engañosa para las mujeres. El problema más común es durante las pruebas de esfuerzo: en las mujeres, el electrocardiograma (ECG) durante el ejercicio a menudo muestra cambios que indican enfermedad de la arteria coronaria, si aparece o no la enfermedad de la arteria coronaria, lo que dificulta la traducción del estudio. Muchos cardiólogos agregan rutinariamente un ecocardiograma o un estudio con talio al realizar pruebas de esfuerzo en mujeres, lo que aumenta dramáticamente la precisión del diagnóstico..
En mujeres con enfermedad coronaria típica, la angiografía coronaria es tan útil como la realizada en hombres; identificar la ubicación exacta de las placas (es decir, los bloqueos) en las arterias coronarias y guiar las decisiones terapéuticas. Sin embargo, en mujeres con anomalías de la arteria coronaria atípica, los angiogramas coronarios a menudo parecen normales, lo que en realidad es incorrecto. Por esta razón, la angiografía femenina a menudo no es un estándar de diagnóstico, que suele ser beneficioso en los hombres.
La enfermedad arterial coronaria en las mujeres puede ser atípica
Al menos 4 anomalías de la arteria coronaria atípica pueden aparecer en mujeres, generalmente en mujeres jóvenes (que no son menopáusicas). Cada una de estas afecciones puede producir síntomas de angina con una arteria coronaria "normal" (arterias coronarias que a menudo parecen normales en un angiograma). El problema, por supuesto, es que si el médico cree en los resultados del angiograma, se omitirá el diagnóstico real.
Conclusión
Aunque la enfermedad arterial de las esquinas es muy común en las mujeres, en los últimos años está claro que la enfermedad arterial coronaria en las mujeres puede ser muy diferente de la enfermedad arterial coronaria en los hombres. Esto hace que el diagnóstico correcto de enfermedad arterial coronaria sea un desafío para las mujeres.
Si a usted oa las personas más cercanas a usted les preocupa que pueda tener una enfermedad coronaria, asegúrese de conocer los síntomas atípicos que acompañan a la enfermedad arterial coronaria en las mujeres y los resultados atípicos de las pruebas de diagnóstico que pueda encontrar durante la evaluación. Además, asegúrese de que el médico también esté al tanto de este patrón atípico, antes de que el médico considere estos síntomas como no cardíacos..
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