¿Cómo es el proceso de trasplante de riñón?
El proceso de trasplante comienza cuando se entera de que su riñón ha fallado y debe comenzar a considerar sus opciones de tratamiento. Si un trasplante es una opción, esto dependerá de su situación. El trasplante no es para todos. Su médico puede decirle que usted tiene una afección que puede hacer que el trasplante sea peligroso o que no funcione..
Evaluación médica en el centro de trasplante.
Si su médico considera que el trasplante es una opción, el siguiente paso es una evaluación de salud integral en el hospital de trasplantes. La evaluación previa al trasplante puede requerir varias visitas al hospital durante varias semanas o incluso meses. Necesitas sacar sangre y hacer una radiografía. Se le harán pruebas para determinar el tipo de sangre y otros factores coincidentes que determinan si su cuerpo recibirá los riñones disponibles.
El equipo médico quiere asegurarse de que esté lo suficientemente sano como para realizar la cirugía..
El cáncer significativo, las infecciones graves o las enfermedades cardiovasculares harán que los trasplantes tengan menos probabilidades de éxito. Además, el equipo médico quiere asegurarse de que pueda comprender y seguir el programa para tomar medicamentos..
Si un miembro de la familia o un amigo quiere donar un riñón, será necesario evaluar su estado general de salud y ver si el riñón es adecuado o no.
Colocación en la lista de espera (lista de espera)
Si una evaluación médica demuestra que usted es un buen candidato para un trasplante pero no tiene un familiar o amigo que pueda donar un riñón, se lo colocará en la lista de espera del programa de trasplante para recibir un riñón de un donante fallecido..
Todos los que esperan a un órgano donante fallecido están registrados en la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos (OPTN), que mantiene una red de computadoras centralizada que conecta a todas las organizaciones regionales de recolección de órganos (conocidas como organizaciones de obtención de órganos o OPO) y centros de trasplante. Cada centro de trasplante puede necesitar una evaluación médica por separado, incluso si el paciente está registrado en otro centro.
Los observadores de la operación OPTN se preocupan de que las personas en ciertas áreas de un país deban esperar más tiempo que otras porque la política de asignación de algunos órganos da preferencia a los pacientes en el área de los donantes. Sin embargo, la administración de riñón se administra en función de su idoneidad independientemente del área geográfica. La clave para acortar el tiempo de espera es aumentar el número de órganos donados.
Periodo de espera
El tiempo que tiene que esperar depende de muchas cosas, pero depende principalmente del nivel de compatibilidad entre usted y el donante. Algunas personas esperan varios años para encontrar un donante adecuado, mientras que otras obtienen una coincidencia en unos pocos meses. Cuando esté en una lista de espera, permita que el centro de trasplante cambie su salud. Además, informe al centro de trasplantes si se muda o cambia el número de teléfono. El centro debe comunicarse con usted inmediatamente cuando haya un riñón disponible..
Las OPO son responsables de identificar los órganos potenciales para el trasplante y la coordinación con las redes nacionales. La compatibilidad inicial se basa en dos factores:
- Tipo de sangre. Su tipo de sangre (A, B, AB u O) debe estar de acuerdo con el tipo de sangre del donante.
- Factor HLA HLA significa antígeno leucocitario humano, un marcador genético que se encuentra en la superficie de los glóbulos blancos. Heredaste tres juegos de antígenos de tu madre y tres de tu padre. El mayor número de antígenos aumenta la probabilidad de que su riñón dure mucho tiempo. Si se selecciona sobre la base de los dos primeros factores, la tercera etapa es la evaluación:
- Anticuerpos Su sistema inmunológico puede producir anticuerpos que actúan específicamente contra algo en el tejido del donante. Para ver si esto sucede, una pequeña muestra de su sangre se mezclará con una pequeña muestra de sangre del donante en un tubo. Si no se produce ninguna reacción, puede recibir un trasplante de riñón. Es posible que su equipo de trasplante utilice términos negativos de comparación cruzada para describir la falta de reacción..
Cirugía de trasplante
Si tiene un donante vivo, programará una operación al comienzo. Usted y su donante serán operados al mismo tiempo, generalmente en una habitación lateral. Un equipo de cirujanos realizará una nefrectomía, es decir, la extracción del riñón del donante, mientras que el otro prepara al receptor para la colocación del riñón. Si está en la lista de espera para que muera un riñón de un donante, debe estar listo para ir al hospital tan pronto como el riñón esté disponible. Después de eso, le darán una muestra de sangre para probar los anticuerpos de compatibilidad cruzada. Si tiene un resultado cruzado negativo, eso significa que sus anticuerpos no reaccionan y el trasplante puede continuar.
Se le administrará anestesia general para dejarlo inconsciente durante la cirugía, que suele durar entre 3 y 4 horas. El cirujano hará una pequeña herida en la parte inferior del estómago. Las arterias y venas del nuevo riñón se unirán a sus arterias y venas. El uréter del nuevo riñón se conectará a su vejiga..
A menudo, el nuevo riñón comenzará a producir orina inmediatamente después de que la sangre comience a fluir a través de los riñones, pero a veces toma varias semanas antes de comenzar a trabajar..
Recuperación de la cirugía
Después de una cirugía mayor, es posible que se sienta mareado y mareado al levantarse. Sin embargo, muchos receptores de trasplantes reportan sentirse mucho mejor inmediatamente después de la cirugía. Incluso si se despierta sintiéndose muy bien, necesita permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana para el proceso de recuperación, y más tiempo si tiene complicaciones..
