Elección del tratamiento del cáncer de colon
Los planes para tratar el cáncer de colon deben considerar varios factores, como el tipo y la etapa del cáncer, la sensibilidad del cáncer a ciertas hormonas y el historial médico del paciente. Los planes de tratamiento generalmente implican cirugía para extirpar el cáncer. A menudo se recomiendan algunos tipos de quimioterapia (terapia con medicamentos) o radioterapia para ayudar al éxito de la cirugía. Este tratamiento se conoce como terapia adyuvante o terapia neoadyuvante. Esta terapia en su conjunto tiene como objetivo mejorar la tasa de recuperación y la supervivencia a largo plazo de los pacientes.
Varias opciones de tratamiento para el cáncer de colon
1. Cirugía para el cáncer de colon en etapa temprana.
Si su cáncer es pequeño, está localizado en un pólipo y la etapa aún es muy temprana, es posible que su médico pueda extirpar completamente su cáncer con una colonoscopia. Los pólipos más grandes se pueden extirpar mediante resección endoscópica de la mucosa. Si el patólogo determina que el cáncer se puede extirpar por completo, no se necesita tratamiento adicional.
Los pólipos que no se pueden extirpar en una colonoscopia se pueden extirpar mediante cirugía laparoscópica. En este procedimiento, el cirujano realizará la operación a través de varias incisiones pequeñas en la pared abdominal, insertando el equipo con la cámara para mostrar una imagen de su intestino grueso en el monitor de video. También puede tomar muestras de los ganglios linfáticos en el área de ubicación del cáncer..
2. Cirugía para el cáncer de colon invasivo.
Si el cáncer de colon ha invadido o penetrado en el intestino grueso, el cirujano puede recomendar una colectomía parcial para extirpar la porción del intestino grueso que contiene el cáncer, junto con el margen del tejido normal en cada lado del cáncer. Los ganglios linfáticos más cercanos generalmente también se extirpan y se analizan para detectar cáncer..
El cirujano a menudo puede reconectar la porción saludable del intestino grueso o recto. Sin embargo, en ese momento no es posible, por ejemplo, si el cáncer está en la salida del recto, es posible que deba someterse a una colostomía temporal o permanente. Esto incluye ingresar a la pared abdominal desde el intestino restante para excretar los desechos del cuerpo en una bolsa especial. A veces, la colostomía es solo temporal, lo que brinda una oportunidad para que el intestino grueso o recto se recupere después de la cirugía. Sin embargo, en algunos casos, una colostomía puede ser permanente..
3. Cirugía para el cáncer de colon avanzado
Si su cáncer es muy grave o su salud en general se clasifica como muy mala, el tratamiento del cáncer de colon que puede ser más recomendable es la cirugía para eliminar las obstrucciones en el intestino grueso u otras afecciones para aliviar sus síntomas. Esta operación no se realiza para curar el cáncer, sino para aliviar signos y síntomas, como sangrado y dolor.
En casos especiales en los que el cáncer se ha diseminado solo al hígado, y si su salud general es buena, su médico puede recomendar una cirugía para extirpar las lesiones cancerosas de su hígado. La quimioterapia se puede usar antes o después de este tipo de cirugía. Este tratamiento puede mejorar su pronóstico..
4. quimioterapia
La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. La quimioterapia para el cáncer de colon generalmente se administra después de la cirugía si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. De esta manera, la quimioterapia puede ayudar a reducir el riesgo de recurrencia del cáncer..
La quimioterapia también puede aliviar los síntomas del cáncer de colon que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo. La quimioterapia se puede usar antes de la cirugía para reducir el cáncer antes de la cirugía. En pacientes con cáncer de recto, la quimioterapia se usa generalmente junto con la radioterapia.
5. Radioterapia
La radioterapia utiliza potentes fuentes de energía, como los rayos X, para destruir las células cancerosas que pueden permanecer después de la cirugía, para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía, de modo que sea más fácil levantar o aliviar los síntomas del cáncer de colon y el cáncer de recto.
La radioterapia rara vez se usa en el cáncer de colon en etapa temprana, pero es una parte rutinaria del tratamiento del cáncer de recto, especialmente si el cáncer ha penetrado en la pared del recto o se ha diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos. La radioterapia, que generalmente se combina con quimioterapia, se puede usar después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia en el área rectal donde comienza el cáncer..
6. Terapia de drogas dirigida
Los medicamentos para las discapacidades específicas que permiten el crecimiento del cáncer están disponibles para las personas con cáncer de colon avanzado, como bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), panumumab (Vectibix) y regorafenib (Stivarga). Los medicamentos dirigidos se pueden usar junto con quimioterapia o de forma independiente. Las drogas dirigidas generalmente se ordenan para pacientes avanzados de colon.
Algunas personas reciben ayuda con medicamentos dirigidos, mientras que otras no. Los investigadores aún están trabajando para determinar quién tiene más probabilidades de beneficiarse de los medicamentos dirigidos. Hasta que se encuentre la respuesta, los médicos considerarán cuidadosamente los beneficios limitados de los medicamentos dirigidos contra el riesgo de efectos secundarios y costos elevados cuando decidan usar este tratamiento o no..
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