Opciones para el tratamiento del cáncer de colon en estadio avanzado

La etapa avanzada del cáncer de colon es la etapa III y la etapa IV. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de colon avanzado??

Opciones de tratamiento para el cáncer de colon avanzado

Etapa III

En esta etapa, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

El tratamiento del cáncer de colon en estadio III es generalmente una cirugía para extirpar una porción del intestino grueso que tiene cáncer junto con el ganglio linfático más cercano (colectomía parcial), seguida de quimioterapia. Los regímenes de FOLFOX (5-FU, leucovorina y oxaliplatino) o CapeOx (capecitabina y oxaliplatino) son los más utilizados, pero algunos pacientes pueden obtener 5-FU con leucovorina o capecitabina solo según su edad y necesidades de salud..

Su médico también puede recomendar el uso de radioterapia si su cirujano cree que algunas células cancerosas pueden permanecer después de la cirugía. En las personas que no están lo suficientemente saludables para la cirugía, la radioterapia y / o la quimioterapia pueden ser una opción..

Etapa IV

El cáncer se diseminó desde el intestino grueso a los órganos y tejidos que se encuentran lejos del cuerpo. El cáncer de colon con mayor frecuencia se disemina al hígado, pero también se puede diseminar a otros lugares como los pulmones, el peritoneo (pared de la cavidad abdominal) o los ganglios linfáticos que están muy lejos..

En la mayoría de los casos, la cirugía tiende a no curar este cáncer. Sin embargo, si el área de propagación del cáncer (metástasis) que se encuentra en el hígado o los pulmones es de tamaño pequeño y se puede extirpar completamente junto con el cáncer de colon, la cirugía puede ayudarlo a vivir más tiempo e incluso a curarlo. Esto significa una colectomía parcial para extirpar la parte del intestino grueso que tiene cáncer junto con los ganglios linfáticos más cercanos, además de cirugía para extirpar el área de propagación del cáncer. La quimioterapia también suele administrarse, antes y / o después de la cirugía. En algunos casos, se puede usar la infusión de las arterias hepáticas si el cáncer se ha diseminado al hígado..

Si la metástasis no se puede eliminar quirúrgicamente porque el tamaño es demasiado grande o la cantidad es demasiado alta, se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía. Luego, si el tumor se encoge, se puede tratar la cirugía. Kemo se dará de nuevo después de la operación. Otra opción es destruir el tumor en el hígado mediante ablación o embolización..

Si el cáncer se diseminó demasiado para tratar de curarlo con cirugía, la quimioterapia se convierte en el tratamiento principal. Algunas veces es necesaria la cirugía si el cáncer está bloqueando el intestino grueso (o tiende a obstruirse). A veces, la operación puede evitarse insertando un stent (manguera de metal o plástico hueco) en el intestino grueso en una colonoscopia para mantenerlo abierto. De lo contrario, se puede usar una cirugía como una colectomía o una colostomía por desviación (corte del intestino grueso al nivel por encima del cáncer y unir la punta al orificio en la piel del estómago para permitir los movimientos intestinales).

Si tiene cáncer en etapa IV y el médico recomienda una cirugía, es muy importante que entienda el propósito de la cirugía, ya sea para curar el cáncer o para prevenir o aliviar los síntomas de esta enfermedad..

La mayoría de los pacientes con cáncer en etapa IV recibirán quimioterapia y / o terapia dirigida para controlar el cáncer.

La elección del régimen puede depender de varios factores, incluidos todos los tratamientos que ha tomado y su salud en general. Si uno de estos regímenes ya no es efectivo, se puede probar otra opción..

Para el cáncer avanzado, la radioterapia también se puede usar para ayudar a prevenir o aliviar síntomas como el dolor. Aunque esto puede reducir el tamaño del tumor durante ese tiempo, esta terapia no conduce a la recuperación. Si el médico recomienda radioterapia, es importante que comprenda el propósito de este tratamiento..

¿Cuán grande es la probabilidad de recurrencia del cáncer de colon??

El cáncer recurrente significa que las células cancerosas han regresado después del tratamiento. La recurrencia puede ser local (cerca del área del tumor inicial), o puede atacar órganos que se encuentran lejos.

Si el cáncer recurre localmente, la cirugía (a menudo seguida de quimioterapia) a veces puede ayudarlo a vivir más tiempo e incluso puede curarlo. Si el cáncer no se puede extirpar quirúrgicamente, primero se puede probar la quimioterapia. Si la quimioterapia es suficiente para reducir el tamaño del tumor, la cirugía puede ser una opción. Esto será seguido de nuevo por la quimioterapia..

Si el cáncer recurre en un lugar alejado del cuerpo, es probable que el cáncer aparezca primero en el hígado. La cirugía puede ser una opción en algunos casos. Si no es así, se puede intentar primero la quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, que luego puede ser seguida por una cirugía. Si el cáncer se diseminó demasiado para ser tratado quirúrgicamente, se puede usar quimioterapia y / o terapia dirigida. Los regímenes posibles son los mismos que el cáncer en etapa IV. Su elección dependerá, si corresponde, de los medicamentos que usa antes de que el cáncer recurra y de cuánto tiempo lo haya usado / recibido, así como de su salud. La cirugía todavía puede ser necesaria en un punto para eliminar o prevenir la obstrucción del intestino grueso y para prevenir otras complicaciones locales. La radioterapia también puede ser una opción para aliviar los síntomas en algunos casos..

Este cáncer a menudo es difícil de tratar, por lo que debe preguntarle a su médico si es elegible para un nuevo ensayo clínico de tratamiento..

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