Elección del tratamiento del cáncer de mama basado en el estadio
Existen varios tratamientos para el cáncer de mama y la mayoría de las personas necesitan una combinación de dos o más tipos de tratamiento..
La terapia administrada antes del tratamiento principal se llama terapia neoadyuvante. Un ejemplo es cuando se usa la quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. La terapia administrada después del tratamiento primario se llama terapia adyuvante. El objetivo de la terapia adyuvante no es recurrente. También puede encontrar terapias complementarias en cada etapa del cáncer de mama. Esta es una terapia utilizada con la atención médica estándar. Muchas mujeres se benefician de terapias como el masaje, la acupuntura y el yoga..
Aunque existen tratamientos estándar para diferentes tipos y etapas de cáncer de mama, su tratamiento se adaptará a sus necesidades individuales. Con respecto al diagnóstico de su etapa de cáncer, su médico considerará el tipo de cáncer de seno que tiene y otros factores de salud. Su plan se ajustará a lo bien que responda..
Cáncer de mama en etapa 0
Si se encuentran células precancerosas en los conductos lácteos, se denomina cáncer de mama no invasivo o carcinoma ductal in situ (CDIS). El cáncer de mama en etapa 0 puede propagarse fuera del canal. El tratamiento está diseñado para evitar que el cáncer de mama invasivo. La lumpectomía más radioterapia es suficiente en muchos casos.
Operación
En la lumpectomía, el cirujano extrae las células cancerosas. Esta es una buena opción cuando el DCIS no se ha propagado, e incluso puede realizarse como un procedimiento ambulatorio.
La "mastectomía simple" es la extirpación quirúrgica del seno. Esto se usa cuando DCIS se encuentra en todos los canales. La cirugía para reconstruir el seno puede comenzar en el momento de la mastectomía o más tarde.
Radioterapia
La radiación es un tipo de terapia dirigida. Por lo general, esto se recomienda junto con la lumpectomía para el cáncer de mama en etapa 0. Se usan rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas, prevenir la propagación y el riesgo de recurrencia. La radioterapia generalmente se administra cinco días a la semana durante cinco a siete semanas..
Tratamiento hormonal
Su médico puede recomendar la terapia hormonal si tiene una lumpectomía por receptores de estrógeno positivo (ER +) o progesterona del receptor positivo (PR +). Los tratamientos hormonales orales, como el tamoxifeno, generalmente se prescriben para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo. La terapia hormonal no siempre se prescribe para las mujeres que se han sometido a una mastectomía por cáncer de mama en estadio 0.
Es posible que reciba terapia de trastuzumab (Herceptin) si su prueba de cáncer de seno es positiva para el factor de crecimiento humano HER-2..
Cáncer de mama en etapa 1
La etapa 1A de cáncer de seno significa que el tumor primario es de 2 cm o menos y los ganglios linfáticos no están afectados. En el estadio 1B, no hay un tumor en la mama, o menos de 2 cm y el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos axilares. Ambos se consideran etapas tempranas del cáncer de mama invasivo. Se puede recomendar cirugía o terapia adyuvante..
Operación
La lumpectomía y la mastectomía son dos opciones para el cáncer de mama en etapa 1. Esta decisión se basa en el tamaño y la ubicación del tumor primario y las preferencias personales. Se puede hacer una biopsia de los ganglios linfáticos al mismo tiempo. Para la mastectomía, la reconstrucción mamaria se puede iniciar al mismo tiempo o después de completar el tratamiento adicional.
Radioterapia
La radioterapia a menudo se recomienda después de la cirugía para el cáncer de mama en etapa 1. Esto puede no ser necesario para las mujeres mayores de 70 años, especialmente si es posible la terapia hormonal..
Terapia hormonal
La terapia hormonal puede recomendarse para las hormonas del cáncer de mama receptoras positivas, independientemente del tamaño del tumor.
Quimioterapia
La quimioterapia no siempre es necesaria para el cáncer de mama en una etapa temprana, especialmente si se pueden tratar con terapia hormonal. El cáncer de seno que es negativo para ER, PR y HER2 se llama cáncer de seno triple negativo (TNBC). La quimioterapia casi siempre es necesaria porque no hay un tratamiento específico para TNBC.
Cáncer de mama en etapa 2
En el estadio 2A, el tumor mide menos de 2 cm y se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos. O entre 2 y 5 cm y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. La etapa 2B significa que el tumor mide entre 2 y 5 cm y se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. O más grande que 5 cm y no se ha extendido fuera del seno. Es posible que necesite una combinación de cirugía, radiación, quimioterapia y / o terapia hormonal.
Operación
La lumpectomía y la mastectomía pueden ser buenas opciones dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor. Una mastectomía radical modificada es la extirpación del seno, incluidos los músculos del pecho. Si elige la reconstrucción, el proceso puede comenzar al mismo tiempo o después de que finalice el tratamiento del cáncer..
Radioterapia
La radioterapia se dirige a las células cancerosas que quedan en el tórax y / o los ganglios linfáticos.
Quimioterapia
La quimioterapia es una terapia sistémica para matar las células cancerosas en todo el cuerpo. Los medicamentos fuertes se administran por vía intravenosa durante varias semanas o meses. Existen varios medicamentos de quimioterapia que se usan para tratar el cáncer de mama, como docetaxel (Taxotere), doxorubicina (Adriamycin) y ciclofosfamida (Cytoxan). Puede recibir una combinación de varios medicamentos de quimioterapia. La quimioterapia es muy importante para TNBC.
Terapia hormonal
Una vez que se hayan completado todos los demás tratamientos, puede beneficiarse de un tratamiento adicional durante ER +, PR + y HER2 +. Los medicamentos orales generalmente se prescriben por cinco años..
Cáncer de mama en etapa 3
El cáncer de mama en etapa 3A significa que el cáncer se ha diseminado a cuatro o nueve ganglios linfáticos axilares (axilas), o la presencia de ganglios linfáticos mamarios internos. Los tumores primarios pueden ser de cualquier tamaño. Esto también puede significar que el tumor mide más de 5 cm y que se encuentran pequeños grupos de células cancerosas en los ganglios linfáticos. Finalmente, el estadio 3A también puede incluir un tamaño de tumor mayor a 5 cm con compromiso de 1-3 ganglios linfáticos axilares o ganglios torácicos.
La etapa 3B significa que los tumores mamarios han invadido la pared torácica o la piel y pueden haber atacado hasta nueve ganglios linfáticos. La etapa 3C significa que el cáncer se encuentra en 10 o más ganglios linfáticos axilares, ganglios linfáticos cercanos a la clavícula o glándulas mamarias internas.
Los síntomas de la inflamación del cáncer de mama son diferentes de otros tipos de cáncer de mama. El diagnóstico puede demorarse porque generalmente no hay un bulto en el seno. Por definición, el diagnóstico de inflamación del cáncer de mama generalmente se encuentra en el estadio 3B o más.
El tratamiento para el cáncer de mama en etapa 3 es similar a la etapa 2. Si tiene un tumor primario grande, su médico puede recomendar quimioterapia para reducirla antes de la cirugía. Si no, la quimioterapia continuará después de la cirugía. La terapia hormonal será prescrita si es necesario. La radioterapia puede ser necesaria antes de que comience la reconstrucción..
Cáncer de mama en etapa 4
La etapa 4 muestra que el cáncer de mama se ha diseminado a partes más distantes del cuerpo. El cáncer de mama con mayor frecuencia se propaga a los pulmones, el cerebro, el hígado o los huesos. La terapia sistémica agresiva es el tratamiento principal. Según el tipo de cáncer de mama, es posible que reciba quimioterapia y una o más terapias dirigidas. El número y la ubicación del tumor determinan su elección quirúrgica.
Ensayo clínico
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que las personas utilizan para probar nuevos tratamientos. Solicite información a su oncólogo sobre los ensayos disponibles..
