Frente al cáncer de mama durante el embarazo
El cáncer de mama durante el embarazo es un caso muy raro. Pero ahora, cada vez más mujeres optan por retrasar el embarazo a pesar de que el riesgo de cáncer de mama es mayor cuando las mujeres envejecen. Por lo tanto, los médicos estiman que habrá un aumento en los casos de cáncer de mama durante el embarazo en el futuro.
Detectar el cáncer de mama durante el embarazo.
Las mujeres embarazadas que tienen cáncer de mama a menudo son diagnosticadas con cáncer avanzado que las mujeres no embarazadas. El cáncer puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos, y esto se desencadena por cambios hormonales durante el embarazo. El embarazo detiene automáticamente el ciclo menstrual mensual, de modo que los niveles de estrógeno y progesterona aumentan. La prolactina, una hormona para la lactancia materna, también aumenta durante el embarazo. Estos cambios hormonales generalmente cambian la forma de los senos para agrandarse, hincharse y ser flexibles. Estos cambios en los senos dificultan que los médicos detecten un bulto canceroso hasta que el tamaño del cáncer sea bastante grande.
Otra razón de la dificultad de detectar el cáncer de mama en una etapa temprana del embarazo es el retraso en las pruebas de detección hasta que finaliza el embarazo. El diagnóstico tardío es uno de los mayores problemas para tratar el cáncer de mama en el embarazo. El embarazo y la lactancia también pueden hacer que el tejido mamario se vuelva más denso, lo que dificulta la detección temprana del cáncer en una mamografía. Además, los síntomas iniciales causados por el cáncer a menudo se confunden con los cambios normales que generalmente ocurren durante el embarazo.
No subestime los bultos o los cambios en sus senos. Si el médico no recomienda pruebas como las mamografías, pregunte sobre otros tipos de pruebas de imagen, como la ecografía o la resonancia magnética. Al tratar con una situación como esta, es posible que deba buscar las opiniones de dos médicos. En esencia, cualquier cambio en los senos sospechosos debe examinarse o incluso realizarse una biopsia antes de que se suponga que es una respuesta normal durante el embarazo.
Las mamografías pueden detectar el cáncer de mama que aparece cuando una mujer está embarazada. Esta prueba es bastante segura de usar durante el embarazo. Además de las cantidades relativamente pequeñas, las mamografías de radiación solo se enfocan en el pecho para que no golpeen otras partes del cuerpo. Para protección adicional, se colocará un protector en la parte inferior del estómago para evitar que la radiación llegue al útero. Sin embargo, los científicos no han podido determinar los efectos de la radiación (incluso en cantidades muy pequeñas) para los bebés por nacer.
Incluso durante el embarazo, la detección temprana es una parte importante de la salud de los senos. Hable con su médico o enfermera sobre el examen de los senos y el mejor momento para la próxima mamografía. ¡Siempre recuerda! Si encuentra un bulto o cambio en sus senos, comuníquese con su médico inmediatamente..
Diagnóstico de cáncer de mama durante el embarazo.
Los bultos o los resultados anormales de las pruebas de imagen pueden causar preocupación. Por lo tanto, se debe hacer una biopsia para asegurarse de que los cambios en los senos sean cáncer o no. Durante una biopsia, se tomará un pedazo de tejido del área sospechosa de contener células cancerosas. La biopsia de mama se realiza con más frecuencia con una aguja. Por lo general, las biopsias se realizan como un procedimiento ambulatorio (incluso para mujeres embarazadas). El médico administrará medicamentos para el adormecimiento solo en el área del seno involucrada en la biopsia. El riesgo de este proceso en el feto es pequeño..
Si los resultados de una biopsia con aguja no han proporcionado una respuesta, la biopsia quirúrgica es el siguiente paso. Una biopsia quirúrgica extirpará un pedazo de tejido a través de una pequeña herida (incisión) en el seno. En general, este proceso se realiza bajo anestesia general (anestesia) y queda un pequeño riesgo para el feto..
Prueba para determinar la etapa del cáncer de mama
Si se ha encontrado cáncer de mama, se necesitarán otras pruebas para determinar la propagación de las células cancerosas en la mama u otras partes del cuerpo. Este proceso se llama estadio. El estadio es muy importante para las mujeres embarazadas con cáncer de mama porque el cáncer tiende a encontrarse en una etapa más avanzada (el tamaño del tumor es más grande y se ha extendido más allá de la mama). Las pruebas de estadificación que pueden necesitarse dependen de su caso.
Tenga en cuenta que las pruebas como la ecografía y la resonancia magnética (IRM) no exponen la radiación al feto. En general, esta prueba se considera segura y puede usarse para su tratamiento. Sin embargo, la tinta de contraste (tinte) a veces se usa en la resonancia magnética a través de la placenta, un órgano que conecta a la madre con el feto. A través de pruebas de animales en el laboratorio, la tinta de contraste se ha relacionado con el riesgo de anomalías en el feto. Por esta razón, no se recomienda la RM con colorante de contraste durante el embarazo. En su lugar, la RM sin contraste se puede utilizar si es necesario.
Las radiografías de tórax a veces son necesarias para tomar decisiones sobre el tratamiento. Debido al uso de pequeñas cantidades de radiación, las radiografías de tórax son seguras para las mujeres embarazadas, especialmente cuando el abdomen está protegido.
Otras pruebas, como la PET, la gammagrafía ósea y la tomografía computarizada (TC) son más riesgosas para que el feto esté expuesto a la radiación. Esta prueba generalmente no es necesaria, especialmente si el cáncer solo ataca el seno. Si se debe realizar la prueba, el médico puede limitar la cantidad de exposición a la radiación del feto..
En casos muy raros, el cáncer ha alcanzado la placenta (el órgano que conecta a la madre con el feto). Esto puede afectar la cantidad de nutrientes que el feto recibe de la madre. Pero hasta ahora, no ha habido informes de casos de cáncer de mama que se transmiten de la madre al feto..
Tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo.
Las recomendaciones para el tratamiento del cáncer durante el embarazo dependerán de varios aspectos, como:
- Tamaño del tumor
- Localización del tumor
- Propagación del cáncer
- Edad de la matriz
- Elección del paciente
Básicamente, el tratamiento del cáncer de mama para mujeres embarazadas tiene el mismo objetivo que el tratamiento del cáncer para una mujer que no está embarazada, a saber, controlar y prevenir la propagación del cáncer. El tratamiento para las mujeres embarazadas puede ser más complejo porque requiere atención adicional para proteger al feto.
La cirugía del cáncer de mama generalmente es segura durante el embarazo. Otros tratamientos, como la quimioterapia, la terapia hormonal, la terapia dirigida y la radioterapia pueden dañar al feto si se administran durante el embarazo. La quimioterapia insegura se administra durante el embarazo temprano. Si la paciente tiene cáncer de mama al inicio del embarazo y requiere quimioterapia inmediata, el médico le brindará la opción de interrumpir el embarazo. Algunos tipos de cáncer de mama (como el cáncer de mama inflamatorio) y el retraso en el tratamiento pueden poner en peligro a las pacientes.
Investigaciones anteriores han dicho que interrumpir un embarazo debido a un tratamiento contra el cáncer no aumentará las posibilidades de recuperación. Aunque este estudio no es perfecto, el embarazo final rara vez se realiza si se encuentra cáncer de mama. Sin embargo, esta opción puede discutirse más a fondo después de analizar todas las opciones de tratamiento disponibles, especialmente en los cánceres agresivos que pueden requerir tratamiento inmediato. Los pacientes y las familias deben comprender los riesgos y beneficios de todas las opciones de tratamiento antes de tomar una decisión.
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