Cuidado con los peligros de la hipertensión crónica en mujeres embarazadas
Muchas mujeres son diagnosticadas con hipertensión (presión arterial de 140/90 mm Hg) durante el embarazo. La hipertensión que se produce antes del embarazo se llama hipertensión crónica. Este tipo de hipertensión afecta al menos al 5% de los embarazos. Si se maneja adecuadamente, la mayoría de las mujeres con hipertensión crónica pueden quedar embarazadas en buenas condiciones y dar a luz bebés sanos.
Para lograr este objetivo, es importante que las mujeres con hipertensión crónica le informen a su médico cuándo planean quedar embarazadas, para que puedan recibir asesoramiento sobre el embarazo y, si es necesario, se pueden preparar medicamentos apropiados para la hipertensión..
¿Qué es la hipertensión crónica??
Hay dos tipos de hipertensión crónica: la hipertensión primaria y la hipertensión secundaria. La causa de la hipertensión primaria es desconocida, pero como la hipertensión es generalmente una enfermedad congénita, los genes contribuyen a esta enfermedad. Un pequeño porcentaje de personas experimenta hipertensión secundaria, lo que significa que la hipertensión es causada por otras afecciones, como la enfermedad renal, el estrechamiento de las arterias de los riñones y los tumores suprarrenales..
En casos como este, la hipertensión se curará después del tratamiento para este problema. Si se somete a una evaluación de la forma secundaria de hipertensión, debe tratarla antes de quedar embarazada. El tercer tipo de hipertensión se llama hipertensión debido al embarazo..
Algunas mujeres experimentan una nueva hipertensión en el embarazo, que puede ocurrir en la segunda mitad del embarazo, generalmente en el tercer trimestre..
¿Cuáles son los peligros si las mujeres embarazadas experimentan hipertensión crónica??
La mayoría de las mujeres con hipertensión crónica permanecen en buenas condiciones durante el embarazo. En un embarazo normal, la presión arterial disminuye al final del primer semestre y luego aumenta al valor anterior al embarazo en el tercer trimestre.
Para la mayoría de las mujeres con hipertensión crónica, la presión arterial sigue el mismo patrón. Sin embargo, algunas mujeres experimentan un aumento de la presión arterial durante el embarazo, lo que puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular y otras complicaciones, por lo que puede requerir tratamiento antihipertensivo más agresivo. Los médicos deben controlarlo para asegurarse de que las complicaciones asociadas con la hipertensión no se desarrollen.
La complicación más preocupante de la hipertensión crónica es la aparición de preeclampsia gradual. La preeclampsia es una afección grave que puede afectar el sistema orgánico y causar una función hepática dañada, insuficiencia renal y más fácilmente experimentar sangrado, y con el tiempo puede convertirse en espasmos eclampsicos.
La preeclampsia gradual es más común en mujeres que no pueden controlar la hipertensión, tienen enfermedad renal y diabetes mellitus. En la actualidad, no existe tratamiento para la preeclampsia, excepto para dar a luz a un bebé. Por esta razón, los bebés cuyas madres experimentan esta afección suelen ser prematuros..
Otra complicación de la hipertensión crónica que puede causar un parto prematuro es el desprendimiento de la placenta. Abrupto es la separación de la placenta inicial de la pared uterina que generalmente produce fuertes contracciones, sangrado y parto prematuro..
¿Cuál es el peligro para el feto si la madre experimenta hipertensión crónica durante el embarazo??
Incluso con medicamentos, si la presión arterial continúa aumentando hasta que corra el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular u otras complicaciones orgánicas, o si experimenta preeclampsia gradual que causa daño a los órganos del cuerpo, su médico puede sugerirle que dé a luz antes.
El parto prematuro está relacionado con la prematuridad. Si da a luz antes de lo planeado, es posible que su cuerpo no esté listo para dar a luz a un bebé a través de la vagina, por lo que es posible que deba someterse a una cesárea. La hipertensión también puede afectar el desarrollo placentario, que es importante para la alimentación y el crecimiento fetal. Por lo tanto, algunos bebés pueden verse afectados por niveles bajos de líquido amniótico y / u obstrucción del crecimiento en el útero.
¿Puedo tomar medicamentos para la presión arterial durante el embarazo??
Algunos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo, y es posible que su médico necesite cambiar los medicamentos antes de quedar embarazada. Si no está embarazada, la medicación para la presión arterial solo lo afecta, pero si está embarazada, este medicamento puede atravesar la placenta y afectar al feto..
No se sabe qué tipo de medicamento para la presión arterial debe usarse durante el embarazo, por lo que el medicamento recomendado suele ser el medicamento que se usa durante más tiempo sin problemas graves. Hay varias clases de drogas que no son usadas por mujeres embarazadas.
El inhibidor enzimático que convierte la angiotensina se usa con mucha frecuencia para tratar la hipertensión crónica. Esta clase de medicamentos puede causar problemas en el feto, incluido un mayor riesgo de nacimiento e insuficiencia renal.
Los inhibidores del receptor de angiotensina II también deben evitarse durante el embarazo porque tienen muchos de los mismos efectos que los inhibidores de enzimas que cambian esta angiotensina y el uso de estos medicamentos durante el embarazo se asocia con insuficiencia renal en el feto..
Los inhibidores del receptor de aldosterona deben evitarse hasta que se disponga de información adecuada. Si usa esta clase de medicamento, debe consultar a un médico antes de quedar embarazada, para que pueda cambiar su medicamento..
¿Qué tan baja es la presión arterial en el embarazo??
Fuera del embarazo, el límite de presión arterial para las mujeres no diabéticas es de 140/90 mm Hg, para prevenir las complicaciones de la hipertensión, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. En el embarazo, el límite de presión arterial puede disminuir debido a que es importante que el feto reciba un flujo sanguíneo adecuado.
Además, como el embarazo dura solo 9 meses, los problemas en ese momento no se centran demasiado en las complicaciones hipertensivas a largo plazo. El médico discutirá los límites de presión arterial en el embarazo..
Si estoy embarazada y tengo hipertensión, ¿qué debo tener en cuenta??
Puede aprender cómo medir la presión arterial en el hogar. Si se da cuenta de que su presión arterial es más alta de lo normal, debe comunicarse con su médico. Si tiene dolor de cabeza, debe controlar su presión arterial y consultar a su médico..
Muchas mujeres experimentan edema (hinchazón) en las piernas y los tobillos durante un embarazo normal. Si nota que tiene las manos y la cara o que sus pantorrillas están hinchadas, consulte a su médico. También debe prestar atención a los movimientos del bebé, que deben ocurrir varias veces en el tercer trimestre del embarazo. Si nota que los movimientos del bebé se reducen, consulte a su médico..
¿Qué puedo hacer para quedar embarazada saludable??
Las mujeres con hipertensión crónica pueden y muchas tienen bebés saludables. Antes de quedar embarazada, debe hablar con su médico sobre si debe cambiar el medicamento para la presión arterial que está usando.
Es posible que su médico quiera hacer una prueba básica de la función renal. Además, las mujeres con sobrepeso tienen más riesgo de desarrollar preeclampsia, por lo que si usted tiene sobrepeso, debe perder peso antes de quedar embarazada. Durante el embarazo, debe vigilar la presión arterial con la mayor frecuencia posible de acuerdo con los consejos del médico y asegúrese de seguir visitando al médico. El médico también revisará su presión arterial cada vez que visite.
¿Podré amamantar mientras tomo medicamentos para la presión arterial??
La mayoría de los medicamentos para la presión arterial administrados durante el embarazo se consideran seguros para beber durante la lactancia, incluida la metildopa, los bloqueadores de los canales de calcio y el labetalol. Debido a la información limitada sobre los inhibidores de tipo de fármaco que convierten la angiotensina, los inhibidores del receptor de la angiotensina II y los medicamentos diuréticos como la hidroclorotiazida, debe hablar sobre el uso de estos medicamentos durante la lactancia con su médico.
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