Cómo diagnosticar el cáncer de mama durante el embarazo
El diagnóstico de cáncer de mama durante el embarazo es un caso muy raro. Sin embargo, cada vez más mujeres deciden tener hijos a una edad mayor, y el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. Por lo tanto, los médicos estiman más casos de cáncer de mama durante el embarazo en el futuro.
El cáncer de mama se encuentra en aproximadamente 1 de cada 3,000 mujeres embarazadas. El cáncer de mama es el tipo más común de cáncer que se encuentra durante el embarazo, la lactancia o el primer año después del parto. Este cáncer puede denominarse cáncer de seno durante el embarazo (cáncer de seno asociado a embarazo / PABC).
Detectar el cáncer de mama durante el embarazo.
Cuando una mujer embarazada tiene cáncer de mama, este cáncer a menudo se diagnostica en etapas tardías que si la mujer no está embarazada. El cáncer de mama también puede haberse propagado a los ganglios linfáticos, en parte debido a los cambios hormonales durante el embarazo. El embarazo detendrá el ciclo menstrual mensual y aumentará los niveles de estrógeno y progesterona. La prolactina, una hormona que le indica al seno que se prepare para el proceso de amamantamiento, también aumenta. Este cambio en las hormonas hace que los senos cambien. Los senos pueden agrandarse, coagularse y volverse blandos, de modo que la mujer o el médico son más difíciles de detectar un bulto debido al cáncer hasta que el bulto se vuelve muy grande..
Otra razón por la cual el cáncer de seno es difícil de detectar temprano puede ser porque durante el embarazo, la detección del cáncer de seno a menudo se retrasa hasta que llega el momento del parto. El embarazo y la lactancia también hacen que el tejido mamario se vuelva denso, por lo que el cáncer en las primeras etapas es más difícil de detectar con una mamografía. Además, el cambio inicial debido al cáncer es fácilmente malinterpretado como un cambio normal que ocurre con el embarazo. Un diagnóstico tardío sigue siendo uno de los mayores problemas asociados con el cáncer de mama en el embarazo.
Si encuentra un bulto o está consciente de algún cambio en el seno, responda seriamente. Si el médico no quiere examinarlo con una prueba de mamografía, pregunte sobre otros tipos de pruebas de imagen, como la ecografía o la resonancia magnética. Es posible que necesite una segunda opinión. Los cambios en los senos sospechosos se deben examinar o incluso realizar una biopsia antes de suponer que son una respuesta normal al embarazo.
Las mamografías pueden detectar la mayoría de los cánceres de seno que comienzan cuando una mujer está embarazada y se cree que son lo suficientemente seguras para someterse a una mamografía durante el embarazo. La cantidad de radiación necesaria para una mamografía es pequeña. La radiación se enfoca en el pecho para que no llegue a otras partes del cuerpo. Para protección adicional, los protectores de plomo se colocan en la parte inferior del abdomen para que la radiación no llegue al feto. Sin embargo, los científicos no están seguros del efecto de la radiación con la dosis más pequeña incluso en bebés por nacer.
Incluso durante el embarazo, la detección temprana es una parte importante del mantenimiento de la salud de los senos. Hable con su médico o enfermera sobre el examen mamario y el mejor momento para la próxima mamografía. Como siempre, si encuentra un bulto o un cambio en el seno, informe a su médico o enfermera inmediatamente.
Biopsia de mama durante el embarazo.
Los bultos o los resultados anormales de las pruebas pueden ser preocupantes, pero una biopsia es importante para determinar si los cambios en el seno son cancerosos o no. Durante una biopsia, se extrae un pedazo de tejido del área que podría verse afectada. La biopsia de mama se realiza con más frecuencia con una aguja. Esto generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio (incluso en mujeres embarazadas). Los médicos usan medicamentos para anestesiar el área del seno que está involucrada en una biopsia, lo cual es un poco peligroso para el feto.
Si la biopsia con aguja no proporciona una respuesta, la biopsia quirúrgica es el siguiente paso, que consiste en extraer un pedazo de tejido con un pequeño corte del seno. Las biopsias quirúrgicas a menudo se realizan con anestesia general (cuando se usa anestesia para dormir al paciente), el riesgo para el feto es muy pequeño.
Prueba para estudiar la etapa del cáncer de mama.
Si se encuentra cáncer de seno, es posible que se necesiten otras pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado en el seno o en otras partes del cuerpo. Este proceso se llama puesta en escena. La estadificación es muy importante para las mujeres embarazadas con cáncer de mama, ya que el cáncer tiende a detectarse en una etapa posterior (el tumor puede agrandarse y extenderse a otras áreas que no sean la mama). Se pueden necesitar pruebas de estadificación dependiendo de su caso.
En general, esta prueba se considera segura y puede usarse si es importante. Sin embargo, el material de contraste (colorante) que a veces se usa en la RM entra en la placenta, el órgano de conexión de la madre y el feto. La coloración se ha asociado con anomalías fetales en animales en el laboratorio. Por lo tanto, no se recomienda la RM con colorante de contraste durante el embarazo, pero se puede usar una RM sin contraste si es necesario.
Las radiografías de tórax a veces son necesarias para ayudar a tomar decisiones sobre el tratamiento. Utilizan una pequeña cantidad de radiación y se consideran seguros para las mujeres embarazadas si el estómago está protegido.
Los fetos tienen mayor riesgo de exposición a la radiación debido a otras pruebas, como las tomografías PET, las gammagrafías óseas y las tomografías computarizadas. Esta prueba rara vez es necesaria, especialmente si el cáncer solo ataca el seno. Para algunas de estas pruebas, el médico puede ajustar el procedimiento de prueba para limitar la exposición a la radiación del feto en caso de que sea necesaria una prueba..
En casos raros, el cáncer ha alcanzado la placenta, lo que puede afectar la cantidad de nutrientes para el feto de la madre, pero ningún caso de cáncer de mama reportado se transfiere de la madre al feto..
