¿Está tomando antibióticos cuando está embarazada causa parálisis cerebral y epilepsia?
Los resultados de un estudio reciente muestran que las mujeres que usan antibióticos macrólidos tienen un poco más de probabilidad de dar a luz a niños con ambas afecciones (o una de ellas), en comparación con las mujeres que usan penicilina.
Pero no se encontró una relación entre tomar antibióticos durante el embarazo y la parálisis cerebral (una condición que causa anomalías en el movimiento) o convulsiones. Los resultados de la investigación realizada aún no son confiables. Puede haber otros factores, como el tipo y la gravedad de la infección.
Este estudio no prueba que los macrólidos causen parálisis cerebral o convulsiones. La infección en el embarazo puede ser un factor que aumenta el riesgo de esta afección, no el tratamiento en sí. No hay tratamiento que sea 100% libre de riesgo. Es decir, las personas deben usar la mejor evidencia para tomar decisiones entre los beneficios y los riesgos de las diversas opciones..
Muchos expertos estarán de acuerdo en que los beneficios de tratar las infecciones bacterianas en el embarazo superan con creces el riesgo potencial de los antibióticos. Si la infección no desaparece, la infección se puede propagar al bebé, o más seriamente, a los abortos involuntarios o mortinatos..
¿De dónde viene esta conjetura??
Este es un estudio retrospectivo grupal en el University College London y en el Instituto Farr de Investigación en Informática de la Salud, Londres, que involucró a 195,909 mujeres para averiguar si los antibióticos utilizados durante el embarazo se asociaron con un mayor riesgo de parálisis cerebral o convulsiones en sus hijos..
La investigación grupal a menudo se usa para determinar si ciertos eventos están relacionados con ciertos resultados de salud. La ventaja de este tipo de estudio es que puede seguir a grandes grupos de personas durante un largo período de tiempo, pero no puede probar la causa y el efecto..
Los investigadores dicen que los antibióticos son uno de los medicamentos más recetados durante el embarazo.
Sin embargo, se dice que el ensayo controlado aleatorio (ECA) que se encuentra en ciertos antibióticos para las mujeres que han dado a luz prematuramente se asocia con un mayor riesgo de parálisis cerebral o convulsiones en niños de 7 años.
Los dos antibióticos utilizados en experimentos anteriores fueron eritromicina, macrólido y coamoxiclay, un tipo de penicilina..
Los investigadores utilizaron datos de 195,909 mujeres que se habían inscrito en cirugía general antes del embarazo y habían dado a luz a un bebé a las 37 semanas o después..
Para las mujeres con embarazos múltiples (alrededor de un cuarto de un grupo), un embarazo fue seleccionado al azar para su análisis. Las mujeres con hijos que nacen prematuramente no están incluidas, porque los bebés prematuros tienen más riesgo de desarrollar parálisis cerebral y convulsiones.
Observaron si las mujeres habían sido tratadas con algún antibiótico oral durante el embarazo y, de ser así, registraron la clase de antibióticos, la cantidad de consumo de drogas y el momento del tratamiento durante el embarazo..
Los niños son supervisados hasta que tienen 7 años de edad para ser diagnosticados con parálisis cerebral o cualquier convulsión, como se registra en el registro primario de cuidado infantil.
El investigador analizó los datos con métodos estadísticos estándar. Ajustaron los resultados para ver los factores de riesgo con un amplio rango..
Esto incluye la edad de la madre durante el parto; complicaciones del embarazo; afecciones crónicas como la obesidad; tratamiento de condiciones médicas crónicas durante el embarazo; fumar y beber alcohol; menos socializar e infecciones que tienen el potencial de causar daño cerebral fetal.
Resultados de la investigación
A un total de 64,623 (33%) mujeres se les prescribieron antibióticos en el embarazo, y 1,170 (0,60%) niños tenían registros con indicaciones de tener parálisis cerebral o convulsiones, o ambas.
Cuando los investigadores ajustaron los resultados, encontraron que:
- No hay conexión entre los antibióticos con parálisis cerebral y las convulsiones.
- En comparación con la penicilina, los antibióticos macrólidos se asocian con un aumento del 78% en el riesgo de parálisis cerebral o convulsiones
- Los niños cuyas madres reciben más de 3 recetas de antibióticos durante el embarazo tienen un riesgo del 40% en comparación con las madres que no obtienen una receta
Los investigadores dicen que los hallazgos indican que la prescripción de macrólidos en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de parálisis cerebral o convulsiones infantiles..
Especulan por qué los macrólidos podrían estar asociados con el peligro. Por ejemplo, si una mujer deja de tomar medicamentos debido a los efectos secundarios, una infección que se trata parcialmente podría prolongar la exposición del cerebro fetal a la inflamación..
Sin embargo, agregaron que existe una creciente evidencia de que el uso de macrólidos durante el embarazo es peligroso, y este medicamento puede tener ciertos efectos adversos en el feto..
Conclusión
Los hallazgos de este gran estudio indican que el uso de antibióticos en el embarazo no se asocia con un mayor riesgo de parálisis cerebral o convulsiones. El aumento del riesgo de macrólidos en comparación con la penicilina no es confiable.
Una comparación directa entre las mujeres que usan cada tipo de antibiótico es inexacta porque no tiene en cuenta el potencial de factores peligrosos, que incluyen:
- El tipo y la gravedad de la infección, que puede haber afectado al bebé, en lugar de los antibióticos
- ¿La mujer consume antibióticos o es solo un efecto secundario de antibiótico que se detiene demasiado pronto? Si no se gastan los antibióticos, la infección puede no curarse por completo y puede dañar al bebé..
- Otros factores no medibles que afectan el tipo de antibióticos administrados, como medicamentos u otros problemas de salud
Además, el análisis de macrólidos se realiza en base a un pequeño número de mujeres, por lo que los resultados también aparecen por accidente..
Es importante enfatizar que los médicos solo recetarán antibióticos durante el embarazo si creen que existe una clara necesidad clínica, donde la madre y el bebé están potencialmente infectados. Los beneficios del tratamiento pueden sobrepasar el riesgo de cualquier embarazo debido a los antibióticos..
