9 condiciones de salud que pueden dañar el embarazo
El embarazo hace que su cuerpo tenga que llevar cargas adicionales, y las condiciones de salud antes de quedar embarazada pueden afectar su estado de salud durante el embarazo. Esto también puede tener un impacto en el bienestar del bebé en su matriz..
Si tiene una afección crónica a largo plazo, como la epilepsia o una de las afecciones que se enumeran a continuación, esto puede afectar las decisiones que tome sobre su embarazo, como la forma en que dará a luz..
Aunque generalmente no hay razones específicas por las que no pueda tener un embarazo sin problemas y un bebé sano, algunas condiciones de salud necesitan un control cuidadoso para minimizar los riesgos para usted y su bebé.
Condiciones de salud que pueden afectar la seguridad del embarazo.
Si tiene una afección crónica, una de las afecciones que se enumeran en este artículo, es muy importante hacer una cita con un médico o especialista antes de planificar un embarazo o tan pronto como esté embarazada. Esto es para que junto con su equipo de médicos puedan desarrollar un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades..
Además, si está tomando medicamentos, no suspenda la dosis sin consultar a un médico..
1. asma
Es menos probable que el embarazo cause asma si nunca ha tenido esta afección. Pero, el asma es una condición médica grave que puede complicar, a menudo inesperadamente, la seguridad de su embarazo. Cuando las mujeres que tienen asma están embarazadas, los estudios de un tercio de los pacientes mejoran, como empeora, y el último tercio no muestra ningún cambio, informó el NHS.
Una revisión de estudios de asma y embarazo encontró que si los síntomas del asma empeoran, es más probable que ocurra en el segundo y tercer trimestres (después de aproximadamente 13 semanas), con un pico en el sexto mes. Otro estudio encontró que los peores síntomas ocurrieron entre las semanas 24 y 36; después de esto, los síntomas disminuyeron y alrededor del 90% de las mujeres no tuvieron síntomas de asma durante el parto o el parto..
El embarazo puede afectar a los pacientes de asma de varias maneras. Los cambios hormonales que se producen durante el embarazo pueden afectar la nariz, los senos paranasales y también los pulmones. El aumento de la hormona estrógeno durante el embarazo contribuye a la congestión capilar (vaso sanguíneo pequeño) en el revestimiento de la nariz, lo que puede causar congestión nasal durante el embarazo (especialmente durante el tercer trimestre). Un aumento en la progesterona causa un aumento en la respiración y se puede experimentar una sensación de falta de aire como resultado de un aumento en las hormonas. Esta serie de eventos puede ser mal entendida por o agregando alergias u otros desencadenantes del asma.
La mejor manera de garantizar un embarazo saludable es mantener su asma bien controlado al seguir su plan de tratamiento para el asma. Si su asma está bien controlada, hay poco o ningún riesgo para usted o su bebé.
2. Hipertensión (presión arterial alta)
Antes de intentar quedar embarazada, las mujeres con hipertensión deben ser asesoradas sobre el riesgo de embarazo. Si están embarazadas, la atención del embarazo se debe llevar a cabo lo antes posible e incluye la función renal básica (por ejemplo, creatinina sérica, BUN), examen fundoscópico y evaluación cardiovascular dirigida (auscultación y, en ocasiones, ECG, ecocardiografía o ambas).
Al final del embarazo, la presión arterial alta puede representar una grave amenaza para la salud general de la madre y el bebé. Del mismo modo, la condición de hipertensión no está controlada. Ambas situaciones pueden causar daño renal en la madre y aumentar el riesgo de bebés con bajo peso al nacer o preeclampsia, y deben tratarse de inmediato.
Los aspectos de los beneficios del tratamiento para la hipertensión arterial deben considerarse frente a los riesgos potenciales para el feto en el útero. Muchas mujeres con hipertensión crónica tomarán medicamentos para mantener su presión arterial en el mejor rango para ellos (rango objetivo). Algunos tratamientos con medicamentos para la presión arterial alta no se recomiendan en el embarazo. Si toma tabletas, es importante consultar con su médico para averiguar si necesita cambiar a otro medicamento antes de quedar embarazada. Si toma medicamentos para controlar su presión arterial y está embarazada, notifique inmediatamente a su médico. Es posible que deba cambiar a un medicamento diferente: el médico hablará con usted sobre esto.
Es importante que su equipo de médicos supervise de cerca el progreso de su afección para garantizar que el crecimiento de su bebé siga siendo normal..
3. Coronario del corazón.
La enfermedad cardíaca coronaria (CHD, por sus siglas en inglés) es el resultado de un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La enfermedad cardíaca coronaria durante el embarazo es una condición rara, ya que esta enfermedad es más común en mujeres mayores de 50 años. Sin embargo, este fenómeno se está volviendo cada vez más común, a raíz del número cada vez mayor de mujeres que están embarazadas a una edad más avanzada, que tienen sobrepeso o fuman. Fumar y tener sobrepeso aumentan su riesgo de enfermedad coronaria.
El principal riesgo para las mujeres con enfermedad coronaria que están embarazadas es que sufrirán un ataque cardíaco durante el embarazo. El ataque al corazón es la principal causa de muerte materna en el embarazo. Se desconoce el riesgo para el bebé, aunque algunos de los medicamentos que consume para la enfermedad coronaria o enfermedades relacionadas, como la diabetes y la presión arterial alta, pueden afectar a su bebé.
La mejor manera de garantizar un embarazo saludable es visitar a un médico o especialista del corazón antes de comenzar a tratar de tener un bebé. Un obstetra o un cardiólogo pueden aconsejarle sobre los medicamentos que son seguros para el consumo durante el embarazo y pueden ajustar su tratamiento para minimizar el riesgo para usted y su bebé..
4. la diabetes
La diabetes es una condición que se ve afectada por el embarazo y también afecta el curso del embarazo en sí. Si ya tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, puede tener un mayor riesgo de tener un bebé de peso elevado (lo que aumenta el riesgo de partos difíciles), tiene un parto inducido, se realiza una cesárea, da a luz a un defecto congénito de nacimiento (especialmente anomalías cardíacas y sistema nervioso), problemas respiratorios desde el momento en que nace el bebé, y tienen un aborto involuntario o muerte fetal (muerte fetal). Su bebé también está en riesgo de desarrollar obesidad o diabetes más adelante.
Es importante que las mujeres con diabetes controlen sus niveles de azúcar en la sangre antes de quedar embarazadas. Los niveles altos de azúcar pueden causar defectos de nacimiento durante las primeras semanas de embarazo, a menudo antes de que sepan que están embarazadas. El control de los niveles de azúcar en la sangre, el uso rutinario de la insulina y tomar un multivitamínico con 40 microgramos de ácido fólico todos los días pueden ayudar a reducir este riesgo. Desafortunadamente, el embarazo hace que la diabetes sea mucho más difícil de controlar; En general, los requerimientos de azúcar en la sangre y de insulina aumentarán durante el embarazo..
La mejor manera de reducir el riesgo para usted y la salud de su bebé es asegurarse de que su diabetes esté controlada antes de quedar embarazada. Consulte a su obstetra oa su especialista en diabetes para obtener asesoramiento. Debe ser referido a una clínica de pre-concepción de diabetes específicamente para recibir apoyo antes de intentar quedar embarazada..
5. la obesidad
La obesidad puede dificultar el embarazo, aumentar las posibilidades de que una mujer diabética se desarrolle durante el embarazo, lo que puede contribuir a un parto difícil. La obesidad también aumenta el riesgo de presión arterial alta, preeclampsia, diabetes gestacional, coágulos de sangre, partos fetales y cesárea de emergencia o parto inducido.
Si tiene sobrepeso, la mejor manera de proteger la salud y el bienestar de su bebé es perder peso antes de quedar embarazada. Al lograr un peso saludable, aumenta las posibilidades de quedar embarazada y reduce el riesgo de problemas asociados con el sobrepeso en el embarazo. Un buen cuidado prenatal también puede ayudar a minimizar este riesgo.
Si está embarazada antes de perder peso, trate de no preocuparse: la mayoría de los embarazos de mujeres obesas tienen éxito. pero tal vez el problema para su bebé puede incluir el parto prematuro, los defectos del tubo neural (espina bífida) y un mayor riesgo de obesidad en el futuro. Los investigadores del NICHD han descubierto que la obesidad puede aumentar el riesgo de problemas cardíacos de un bebé al nacer en un 15%. Si tiene mucho sobrepeso y está embarazada, no intente bajar de peso durante el embarazo, ya que esto puede no ser seguro. No hay evidencia de que perder peso durante el embarazo reduzca el riesgo.
6. epilepsia
Es difícil predecir cómo afectará el embarazo a la epilepsia. Para algunas mujeres, su epilepsia no se ve afectada, mientras que otras pueden ver un aumento en sus convulsiones. Pero como el embarazo puede causar estrés físico y emocional, las convulsiones también pueden ser más frecuentes y graves. Ciclos hormonales y menstruación, embarazo, menopausia: todas las etapas de la vida se ven afectadas por la epilepsia. Si bien la mayoría de las mujeres con epilepsia pueden y están embarazadas, pueden tener ciertos riesgos que las mujeres no tienen sin la epilepsia. Este riesgo puede afectar su salud y la de sus bebés..
Su tratamiento de la epilepsia puede verse afectado por su estado hormonal o epiléptico y ese tratamiento puede afectar sus hormonas. Si toma medicamentos para controlar su epilepsia, se recomienda que tome una dosis alta de ácido fólico diario (5 mg) tan pronto como empiece a intentar quedar embarazada. Su médico puede prescribir esto. Si de repente te quedas embarazada y no has consumido ácido fólico, consúmelo de inmediato. Hagas lo que hagas, no cambies ni detengas el tratamiento de la epilepsia sin el consejo de un especialista. Las convulsiones graves durante el embarazo pueden ser fatales para usted y para su bebé.
Pero si se maneja adecuadamente, el riesgo será muy pequeño. Incluso más del 90% de las mujeres con epilepsia que están embarazadas pueden tener un bebé sano.
7. Enfermedad renal.
Las mujeres con enfermedad renal crónica son menos capaces de adaptarse a los riñones necesarios para embarazos saludables. Su incapacidad para mejorar las hormonas renales a menudo causa anemia normocrómica normocítica, reduce la expansión del volumen plasmático y carece de vitamina D.
Existe evidencia sólida que demuestra que las mujeres con enfermedad renal muy leve (estadios 1-2), presión arterial normal y poca o ninguna proteína en la orina (llamada proteinuria) pueden tener un embarazo saludable. La proteinuria es un signo de daño renal. Su cuerpo necesita proteínas, pero debe estar en su sangre, no en la orina..
En mujeres con enfermedad renal de moderada a grave (etapas 3-5), el riesgo de complicaciones es mucho mayor. Para algunas mujeres, los riesgos para la seguridad materna e infantil son lo suficientemente altos como para que deberían considerar evitar el embarazo.
La hipertensión, la proteinuria y las infecciones recurrentes del tracto urinario a menudo coexisten en mujeres con enfermedad renal crónica, y es difícil decir cuánto contribuye cada factor a los malos resultados del embarazo. Sin embargo, parece que cada factor, tanto individual como acumulativamente, perjudica al feto. Si se desarrolla preeclampsia, la función renal materna a menudo empeora, pero la adición de heridas prerrenales que reducirán el flujo sanguíneo renal, como el sangrado periparto o el uso regular de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, pueden amenazar la función renal materna.
Generalmente, se recomienda a las mujeres con insuficiencia renal que eviten planificar un embarazo. El nivel de complicación es muy alto. Los riesgos para la madre y la seguridad del embarazo también son muy altos. Las mujeres con problemas renales graves tienen las mayores dificultades para quedar embarazadas, el nivel más alto de aborto espontáneo y los resultados mínimos de embarazo exitoso. Si está pensando en quedar embarazada, hable con su médico. Si está embarazada, necesitará una supervisión médica estricta, cambios en el tratamiento y más diálisis para tener un bebé sano.
8. Enfermedad autoinmune
Las enfermedades autoinmunes incluyen afecciones como el lupus y la enfermedad de la tiroides. Algunas enfermedades autoinmunes pueden aumentar el riesgo de una mujer de tener problemas durante el embarazo. Por ejemplo, el lupus puede aumentar el riesgo de nacimiento prematuro y muerte fetal (muerte fetal).
Las mujeres con enfermedad renal o lupus (una enfermedad causada por cambios en el sistema inmunológico que causan tejidos y órganos conectivos inflamados) enfrentan un riesgo real durante el embarazo, si los síntomas pueden empeorar significativamente y causar una enfermedad grave. Debido a que esta enfermedad puede afectar la capacidad de la madre para suministrar oxígeno y nutrientes al bebé a través de la placenta, esta enfermedad también puede causar problemas para el bebé. Es posible que los bebés de estas mujeres no puedan crecer y ganar peso de manera óptima; algunos pueden nacer muertos.
Algunas mujeres pueden encontrar que sus síntomas aumentan durante el embarazo, mientras que otras experimentan un episodio cada vez más grave de lupus y otros desafíos. Ciertos medicamentos para tratar enfermedades autoinmunes también pueden dañar al feto.
Los trastornos de la tiroides no controlados, como una tiroides hiperactiva o poco activa, pueden causar problemas en el feto, como insuficiencia cardíaca, poco peso y defectos de nacimiento..
9. VIH / SIDA
El VIH / SIDA daña las células del sistema inmunológico, lo que dificulta la lucha contra ciertas infecciones y cánceres. Las mujeres embarazadas pueden transmitir el virus al feto durante el embarazo; La transmisión también puede ocurrir durante el parto y el parto o durante la lactancia..
En la mayoría de los casos, el VIH no atravesará la placenta de la madre al bebé. Si la condición de la madre es saludable en otros aspectos, la placenta ayudará a brindar protección al bebé en desarrollo. Los factores que pueden reducir la capacidad protectora de la placenta incluyen la infección del útero, la infección reciente por VIH, la infección avanzada por VIH o la desnutrición. Si una mujer está infectada con el VIH, el riesgo de transmitir el virus al bebé disminuye si se mantiene lo más sana posible. Afortunadamente, existe un tratamiento eficaz para reducir la propagación del VIH de la madre al feto, incluidos los bebés neonatales o bebés más "maduros". Las mujeres que tienen una carga viral muy baja pueden someterse a un parto normal con un bajo riesgo de transmisión.
La opción para mujeres embarazadas con cargas virales más altas (una medida de la cantidad de VIH activo en la sangre) es una cesárea, que reduce el riesgo de transmisión del VIH al bebé durante el parto y el parto. La atención prenatal temprana y regular es muy importante. Las mujeres que toman medicamentos para tratar el VIH y tienen una cesárea pueden reducir el riesgo de transmisión hasta en un 2 por ciento..
10. enfermedad mental
Si tiene antecedentes de problemas graves de salud mental, o todavía está activo hoy, es más probable que experimente episodios de interrupción durante el embarazo o en el primer año después de dar a luz que en cualquier otro momento de su vida..
Los problemas graves de salud mental incluyen el trastorno bipolar afectivo, la depresión mayor y la psicosis. Después de dar a luz, la enfermedad mental grave puede desarrollarse más rápido y más seriamente que antes. Otros problemas de salud mental más leves también pueden ser más problemáticos hasta el momento, aunque no siempre le ocurran. Cada persona es diferente y tiene diferentes factores desencadenantes para la recaída. También puede preocuparse por su bienestar..
La depresión y la ansiedad durante el embarazo se han relacionado con resultados adversos de seguridad en el embarazo. Las mujeres que sufren enfermedades mentales durante el embarazo tienden a recibir atención prenatal inadecuada y tienen más probabilidades de cambiar al alcohol, el tabaco y otras sustancias que se sabe que afectan los resultados del embarazo. Varios estudios han mostrado bajo peso al nacer y retraso del crecimiento fetal en niños nacidos de madres deprimidas. El nacimiento prematuro es otro potencial para otras complicaciones del embarazo en mujeres que experimentan depresión durante el embarazo. Las complicaciones del embarazo relacionadas con la depresión y la ansiedad al final del embarazo también se conocen, incluido un mayor riesgo de preeclampsia, trabajo de parto y atención de emergencia para bebés en la UCI para una variedad de afecciones, como trastornos respiratorios, hipoglucemia y prematuridad..
Durante su primera consulta prenatal, su médico debería preguntarle acerca de sus problemas de salud mental en el pasado. También se le debe preguntar sobre esto después del nacimiento de su bebé. El objetivo es permitir que su equipo de atención pueda detectar cada señal de advertencia más rápidamente y planificar el tratamiento adecuado para la seguridad de su embarazo..
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