Nefropatía diabética, enfermedad renal crónica debido a complicaciones de la diabetes
La nefropatía diabética es un tipo de enfermedad renal progresiva que se presenta en personas con diabetes. La Universidad de Washington estima que alrededor del 20-40 por ciento de las personas con diabetes experimentarán nefropatía diabética en algún momento de sus vidas. Si no se maneja adecuadamente, esta condición puede causar daño renal grave que en última instancia aumenta el riesgo de muerte.
¿Qué causa la nefropatía diabética??
Cada riñón tiene alrededor de 1 millón de nefronas. Las nefronas son las estructuras más pequeñas que filtran las impurezas residuales de la sangre. La diabetes puede hacer que las nefronas se engrosen y causen cicatrices. Como resultado, la capacidad de la nefrona para filtrar las impurezas restantes y liberar el líquido del cuerpo disminuye. Esto puede provocar la filtración de un tipo de proteína llamada albúmina en la orina, que causa nefropatía diabética.
La razón exacta por la que esto ocurre en personas con diabetes es desconocida. Sin embargo, se ha demostrado que los niveles inestables de azúcar en la sangre y la presión arterial alta desencadenan la nefropatía diabética. Los niveles de azúcar o la presión arterial alta persistente son dos cosas que pueden dañar los riñones, lo que hace que los riñones no puedan filtrar la suciedad restante y eliminar el agua de su cuerpo.
Tiene antecedentes de diabetes tipo 1 antes de los 20 años y los fumadores activos tienen un mayor riesgo de desarrollar nefropatía diabética.
¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía diabética??
La etapa inicial del daño renal a menudo no causa síntomas claros. Es posible que no experimente ningún síntoma hasta que su enfermedad renal progrese a la etapa final..
Los síntomas de la enfermedad renal en etapa terminal pueden incluir:
- Fatiga
- Sentirse no sentirse bien en general
- Pérdida del apetito
- Dolor de cabeza
- Picazón y piel seca
- Náuseas o vómitos
- Hinchazón de los brazos y piernas.
Cómo diagnosticar la nefropatía diabética?
Su médico probablemente le hará un examen anual de sangre y orina para detectar signos tempranos de daño renal. Las pruebas comunes incluyen:
- Microalbuminuria prueba de orina. Una prueba de orina de microalbuminuria tiene como objetivo controlar la albúmina en la orina. La orina normal no contiene albúmina, por lo que la presencia de proteínas en su orina es un signo de daño renal.
- Prueba de sangre BUN. La prueba de examen de sangre BUN verifica la presencia de nitrógeno ureico en su sangre. El nitrógeno de la urea se forma cuando las proteínas se descomponen. Los niveles normales de nitrógeno de urea alta en la sangre pueden ser un signo de insuficiencia renal.
- Suero de creatinina en sangre.. Un análisis de sangre de creatinina en suero mide los niveles de creatinina en la sangre. Los riñones eliminan la creatinina de su cuerpo mediante el envío de creatinina a la vejiga, donde se libera en la orina. Si su riñón está dañado, no pueden eliminar adecuadamente la creatinina de su sangre. Los niveles altos de creatinina en la sangre pueden significar que sus riñones no funcionan correctamente.
- Biopsia de riñón. Si su médico sospecha que usted tiene nefropatía diabética pero no está seguro, es posible que se le realice una biopsia de riñón. La biopsia de riñón es un procedimiento quirúrgico en el que se toma una pequeña muestra de uno o ambos riñones, de modo que se pueda observar bajo un microscopio..
Cómo tratar la nefropatía diabética.?
No existe cura para la nefropatía diabética, pero el tratamiento adecuado puede retrasar o detener la progresión de la enfermedad. Controle su nivel de azúcar en la sangre y su presión arterial con regularidad, use la dosis correcta de insulina y use los medicamentos según las indicaciones de su médico. Puede mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro del rango normal. Su médico puede recetarle inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) u otros medicamentos para la presión arterial para mantener su nivel de presión arterial normal..
Si es necesario, su médico también le recomendará una dieta especial que los riñones procesan fácilmente. Esta dieta es a menudo una dieta baja en grasa, sodio, potasio, fósforo y líquidos. Su médico también puede sugerirle un plan deportivo para ayudarlo a mantener su presión arterial normal y sus riñones saludables..
Tratamiento de la enfermedad renal terminal.
Si tiene una enfermedad renal en etapa terminal, es posible que necesite diálisis o trasplante de riñón además del tratamiento para las primeras etapas de la enfermedad renal..
La diálisis es un procedimiento que utiliza una máquina especial para filtrar las impurezas residuales de la sangre. Muchas personas necesitan tratamiento de diálisis 3 veces a la semana durante 4 horas al día. Es posible que necesite tratamiento más o menos que este horario. Otras opciones de tratamiento son los trasplantes de riñón. Para hacer un trasplante, el riñón del donante se colocará en su cuerpo. El éxito de la diálisis y el trasplante de riñón es diferente de todos.
¿Cuáles son los efectos de la nefropatía diabética??
El desarrollo de la enfermedad depende de muchos factores. En algunos casos, la nefropatía diabética puede causar daños oculares y enfermedades cardíacas. En los casos en que la enfermedad se ha convertido en enfermedad renal terminal, puede causar la muerte..
Sin embargo, seguir un plan de tratamiento y hacer cambios recomendados en el estilo de vida puede retardar la progresión de la enfermedad y mantener los riñones saludables por más tiempo..
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