Procedimiento de endurectomía para prevenir el accidente cerebrovascular
La endarterectomía carotídea es un procedimiento que se realiza para extraer la placa de la arteria carótida en el cuello para prevenir un accidente cerebrovascular. La arteria carótida es dos grandes vasos sanguíneos ubicados en el cuello que suministran sangre al cerebro. Una placa en el cuello está formada por la acumulación de colesterol, los coágulos de sangre y los residuos que limitan el paso del flujo de sangre al cerebro. Cuando los vasos sanguíneos se estrechan debido a la placa carotídea o enfermedad carotídea, esta afección se denomina estenosis carotídea.
Las placas carotídeas pueden causar accidentes cerebrovasculares si varias placas retienen y obstruyen las arterias en cualquier parte del cerebro.
¿Cuándo necesito hacer endarterectomía??
Las placas de los vasos sanguíneos de la carótida pueden conocerse por primera vez después de que experimente signos de advertencia de accidente cerebrovascular, lo que a menudo también se conoce como TIA (ataque isquémico transitorio), también conocido como accidente cerebrovascular leve. Es importante tener en cuenta que los síntomas de TIA y accidente cerebrovascular generalmente solo ocurren en un lado del cuerpo y pueden incluir brazos, piernas o cara, debilidad, dificultad para hablar, incapacidad para componer palabras o incluso ceguera en un ojo. A menudo, estos síntomas pueden durar solo unos minutos, seguidos de una recuperación completa y pérdida de los síntomas. Sin embargo, el segundo AIT y el accidente cerebrovascular son una emergencia que requiere atención médica inmediata.
Sin embargo, la mayoría de las placas carotídeas y la estenosis carotídea ocurren en pacientes que no tienen ningún síntoma. La ecografía vascular en laboratorios acreditados es el método más preciso, no invasivo y rentable. A veces, el médico puede hacer esta prueba si escucha un sonido anormal de sibilancias en el cuello con un estetoscopio..
Además, esta prueba también se realiza si tiene muchos factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, como fumar, colesterol alto, diabetes, presión arterial alta o incluso un historial familiar fuerte. La investigación médica muestra que la cirugía en pacientes que tienen más del 70-80% de la estenosis de la arteria carótida puede reducir efectivamente el riesgo de accidente cerebrovascular parcialmente durante toda la vida (estudio Bps y ACST).
¿Qué podría pasar después de este procedimiento??
La operación es indolora porque generalmente se realiza bajo anestesia general o anestesia general. La recuperación comienza después del despertar de la cirugía. En la noche después de la cirugía, generalmente puede comenzar a sentarse y beber líquidos. Las compresas de hielo generalmente se colocan cerca de la incisión para reducir la hinchazón. Puede descansar durante la noche en condiciones controladas. A la mañana siguiente, puede levantarse y caminar, generalmente después de comer un desayuno regular. La mayoría de los pacientes pueden ir directamente a casa después de la cirugía. En casa, puede reanudar las actividades normales, excepto levantar objetos pesados. La conducción debe evitarse por una o dos semanas a discreción del cirujano. Puede aparecer entumecimiento debajo de la barbilla y generalmente puede mejorar con el tiempo. En general, la mayoría de los pacientes pueden volver a conducir y realizar todas las actividades de rutina después de dos semanas de exámenes de seguimiento..
La endurectomía es uno de los mejores procedimientos quirúrgicos, y en manos experimentadas puede reducir el índice de complicaciones a muy bajo. Además, la mayoría de los pacientes toleran bien la cirugía y se recuperan rápidamente..
¿Qué complicaciones pueden ocurrir??
Irónicamente, aunque el tratamiento de la estenosis carotídea está diseñado para prevenir los accidentes cerebrovasculares, las complicaciones que pueden ocurrir son los accidentes cerebrovasculares. La comprensión de la mejor manera de realizar este procedimiento ha reducido significativamente la tasa de complicaciones. Si lo realiza un cirujano vascular capacitado, experimentado y calificado, el riesgo de esta complicación es inferior al 1%. Por ejemplo, se hace una incisión directamente sobre una vena y, si es necesario, se desvía el flujo sanguíneo mientras se extrae la placa..
A largo plazo, se recomienda realizar ecografías avanzadas de la carótida dos veces al año. Esto se hace para determinar el progreso de la enfermedad y la condición de congestión tisular en las arterias que se someten a cirugía. Sin embargo, menos de uno de cada diez pacientes vuelven a experimentar un estrechamiento de las arterias en su vida.
