Opciones de tratamiento para el ictus isquémico y el ictus hemorrágico
El tratamiento para un stoke debe comenzar tan pronto como sea posible. Cuanto más rápido se inicie el tratamiento de emergencia, mayor será la posibilidad de prevenir daños permanentes. El tratamiento depende del tipo de accidente cerebrovascular que ataca al paciente, ya sea un accidente cerebrovascular isquémico o un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Tratamiento de emergencia para el accidente cerebrovascular isquémico.
El tratamiento de emergencia para el accidente cerebrovascular isquémico debe comenzar a más tardar 4,5 horas después del accidente cerebrovascular. El ictus isquémico es el tipo más común de accidente cerebrovascular, que se ve afectado por los coágulos de sangre en el cerebro. Se realizará un tratamiento para desentrañar los bloqueos que interfieren con el flujo de sangre al cerebro..
1. aspirina
Uno de los tratamientos más comunes que los médicos usan en el accidente cerebrovascular de emergencia es la aspirina. Se ha comprobado que es eficaz para adelgazar la sangre; la aspirina puede ayudar a llevar la sangre al área afectada. Sin embargo, usted u otros miembros de la familia deben informar a su médico si el paciente ya está tomando aspirina para enfermedades del corazón u otras enfermedades..
2. Medicamentos para el accidente cerebrovascular
Su médico también puede administrar otros medicamentos para romper la obstrucción. Estos medicamentos pueden inyectarse a través de un tubo delgado (catéter) en sus venas. El fármaco más utilizado para tratar el accidente cerebrovascular es el activador del plasminógeno tisular (APT). Este medicamento ayuda a romper los bloqueos que ocurren en el cerebro. Otros medicamentos que se toman y que pueden usarse para adelgazar la sangre y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares futuros son clopidogrel y warfarina. También se ha demostrado que las estatinas reducen la incidencia de apoplejía..
3. Embolectomía con catéter
Si los medicamentos no pueden descomponer los coágulos sanguíneos, y si el derrame cerebral está centrado en un área (aguda), el médico puede usar un catéter para alcanzar el bloqueo y levantarlo manualmente con un dispositivo especial. El catéter se pasa a través de un vaso sanguíneo a la zona donde se produce el bloqueo. Luego, el bloqueo se levanta con un dispositivo que se parece a un abridor de botellas de vino que se coloca al final del catéter, o con un medicamento que se bloquea a través de un catéter..
4. Craneotomía por descompresión.
Un accidente cerebrovascular grave puede causar una inflamación grave del cerebro. Es posible que deban realizarse intervenciones a través de la cirugía si los medicamentos no pueden reducir esta inflamación. El propósito de la craneotomía por descompresión es evitar que la presión dentro del cráneo se extienda a un nivel peligroso. En este procedimiento, el cirujano abrirá una pequeña porción del cráneo en el área de la hinchazón. Cuando la presión se vaya, esta apertura será devuelta.
Prevención del ictus isquémico.
Después de una acción de emergencia, el médico evaluará la salud de sus vasos sanguíneos y determinará qué se debe hacer para prevenir un ataque cerebral..
Cambios de estilo de vida
La prevención después de un accidente cerebrovascular generalmente se enfoca en mejorar la salud del corazón. Esto significa bajar la presión arterial o controlar mejor el colesterol y los ácidos grasos (lípidos). Es posible que deba combinar ejercicio, una dieta saludable y medicamentos.
Endarterectomía carotídea
La endarterectomía carotídea generalmente se realiza en pacientes que muestran síntomas similares a un accidente cerebrovascular, como un accidente cerebrovascular isquémico transitorio (AIT) o conocido como un accidente cerebrovascular leve. En este procedimiento, el cirujano removerá la placa y el bloqueo de la sangre de los vasos en su cuello. Esta operación conlleva el mismo riesgo que otras cirugías, pero también puede desencadenar un nuevo golpe si se libera la placa o el bloqueo de la sangre durante la operación. Los médicos suelen tomar precauciones para reducir este riesgo..
Tratamiento para derrames hemorrágicos.
A diferencia de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, el tratamiento para los derrames hemorrágicos no implica medicamentos para adelgazar la sangre. Diluir la sangre en realidad aumentará la cantidad de sangre perdida del cerebro. Si ya está en tratamiento con anticoagulantes, su médico puede administrar otros medicamentos para combatir este efecto o disminuir la presión arterial para que el sangrado en el cerebro disminuya..
1. Operación
Dependiendo del daño a los vasos sanguíneos en el cerebro, es posible que se necesite una cirugía después de que haya tenido un derrame cerebral. Las operaciones no solo pueden reparar daños, sino que también ayudan a prevenir problemas futuros. Sin embargo, el área atacada por un derrame cerebral debe estar lo suficientemente cerca de la superficie del cerebro para que el cirujano pueda acceder a los vasos sanguíneos..
Si el cirujano puede acceder al vaso sanguíneo afectado, puede extirparlo mediante cirugía. Esto puede reducir el riesgo de rotura de vasos sanguíneos en el futuro. Sin embargo, dependiendo de la ubicación del aneurisma, la eliminación a través de esta operación puede no ser posible.
2. enrollar
Si no se puede acceder a una arteria dañada a través de la cirugía, la cateterización es su elección. Usando un catéter, diferentes expertos usarán una técnica llamada enrollamiento o embolización de aneurisma. Después de que el cirujano encuentre un vaso roto, lanzará un rollo de alambre al área. Este cable está hecho de platino blando, más pequeño que una hebra de cabello. Este cable funcionará como una red para la coagulación de la sangre y para cerrar los orificios de otras arterias.
3. Recortar aneurismas
Es posible que su médico le recomiende recortar su aneurisma mediante la fijación permanente de pinzas para evitar un mayor sangrado o incluso la ruptura de los vasos sanguíneos. La poda de aneurismas es un procedimiento quirúrgico y generalmente solo se recomienda si no se espera que el enrollamiento sea efectivo. La poda es una acción que es más invasiva que enrollar..
4. Rehabilitación después de un derrame cerebral.
El proceso de curación después de un ataque cerebral depende de la extensión del daño y de la parte del cerebro afectada. Por ejemplo, si se produce un derrame cerebral en el lado derecho del cerebro, es posible que necesite una rehabilitación física que se enfoque en subir y bajar escaleras, vestirse solo o sobornar alimentos en la boca, porque el lado derecho del cerebro controla las funciones visuales y espaciales. También es posible que deba someterse a una rehabilitación o acción correctiva para ayudar con la respiración, la visión, el control de los intestinos y la vejiga, el habla y otros problemas..
