Lo que usted necesita saber sobre la cirugía de la arteria coronaria
En la cirugía de derivación de la arteria coronaria, también llamada injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés), el cirujano injerta arterias o vasos sanguíneos sanos en las arterias coronarias dañadas, fuera del área que está bloqueada por la placa. Este procedimiento hace que la sangre pase a través de la arteria afectada y aumenta el flujo de sangre al músculo cardíaco.
Cualquier persona que tenga que someterse a una cirugía de derivación de la arteria coronaria?
La cirugía de bypass es muy efectiva para restaurar los síntomas de la angina si experimenta angina estable.
Si una parte de la arteria coronaria principal está bloqueada, o hacia la izquierda, la arteria coronaria principal está bloqueada (que es la arteria coronaria más importante), o el músculo cardíaco es muy débil, la cirugía de bypass puede prolongar la vida en comparación con el tratamiento con angioplastia y colocación de stent, o con terapia médica. La cirugía de bypass también puede ser beneficiosa para las personas con síndrome coronario agudo.
¿Cómo se ejecuta la operación de bypass??
La cirugía de bypass se realiza bajo la influencia de anestesia total. El cirujano divide el esternón para abrir el tórax, luego detiene el corazón con productos químicos o refrigerantes (llamados hipotermia) para que el médico pueda injertarse cuando el corazón no se mueva. La circulación sanguínea se mantiene, cuando el corazón se detiene, con una máquina de derivación cardiopulmonar. Una vez que el injerto está completo, el corazón comienza de nuevo..
Los injertos utilizados durante la cirugía de derivación generalmente se originan en las venas de las piernas (venas de la safena) o en las arterias de la pared torácica (arterias de la glándula mamaria interna)..
Los injertos con arterias a menudo duran más que los injertos con vasos sanguíneos, y los injertos arteriales rara vez causan estenosis, a diferencia de los injertos vasculares. Por lo tanto, los injertos arteriales de las glándulas mamarias internas generalmente deben usarse si es posible (según lo determinado por la anatomía del paciente). Los injertos vasculares a menudo causan obstrucciones debido a la aterosclerosis dentro de los 10 a 12 años de la cirugía.
En los últimos años, se están desarrollando nuevas técnicas de cirugía de derivación, llamadas "cirugía de derivación mínimamente invasiva". Los procedimientos mínimamente invasivos implican incisiones más pequeñas, así como evitar el uso de máquinas de bypass. Desafortunadamente, la cirugía de bypass mínimamente invasiva solo es adecuada para pacientes cuyas arterias dañadas se pueden restaurar de esta manera.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir??
La cirugía de derivación de la arteria coronaria es el procedimiento quirúrgico principal, y los pacientes a menudo no vuelven "normales" durante semanas o incluso meses después de la cirugía. Naturalmente, el paciente pierde el apetito, la debilidad y el dolor en la incisión durante varias semanas. La depresión ocurre con frecuencia en 1-3 pacientes después de la cirugía, y si no se encuentra y trata la depresión, el tiempo de recuperación será mucho más prolongado..
Otras complicaciones que pueden surgir después de la cirugía de bypass incluyen infarto de miocardio durante o inmediatamente después de la cirugía (en menos del 5% de los pacientes), músculo cardíaco debilitado (que a menudo es transitorio), arritmia (especialmente fibrilación auricular), derrame pleural (acumulación de líquido entre los pulmones) pulmón y pared torácica), infección de la incisión y anomalías cognitivas (pensamiento) denominadas "pumphead" (después de la "bomba" de derivación cardiopulmonar que soporta la circulación durante el procedimiento de injerto, y que algunas personas sospechan que es responsable de la causa del cambio cognitivo).
Debido a que la cirugía de bypass tiene varios riesgos, esta operación generalmente se limita a los pacientes que pueden haber extendido sus vidas con cirugía o cuyos síntomas de viento no desaparecen a pesar del tratamiento médico repetido.
