Aminoglucósidos en el tratamiento de la endocarditis
Los aminoglucósidos son un grupo de antibióticos bacterianos que funcionan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. El uso de este medicamento es limitado debido a la posibilidad de efectos secundarios, ya que puede causar daños en el oído y los riñones. Todos los aminoglucósidos son similares entre sí en cuanto a actividad antibacteriana, farmacocinética y toxicidad..
Los aminoglucósidos no se absorben bien si se administran por vía oral, por lo que se deben administrar por vía intravenosa para las infecciones sistémicas..
Los aminoglucósidos se usan si los antibióticos que tienen menor toxicidad no se pueden usar o no son efectivos. Los aminoglucósidos son principalmente activos contra bacilos aerobios gramnegativos, estafilococos y Mycobacterium tuberculsis, pero no son muy efectivos contra las bacterias anaeróbicas..
El aminoglucósido es un antibiótico que es muy efectivo y útil para tratar infecciones peligrosas..
Los medicamentos incluidos en esta clase pueden incluir:
- Amikacina
- Amik
- Bethkis
- Garamicina
- Gentamicina
- Gentamicina IV / IM
- Kanamicina
- Kantrex
- Kitabis señor
- Micifradina
- Myciguent
- Inyección de Nebcin
- Neo-Fradin
- Neomicina PO
- Estreptomicina
- Tobi
- TOBI Podhaler
- Tobramicina
- Tobramicina respira
Cómo utilizar los aminoglucósidos en el tratamiento de la endocarditis.
Los aminoglucósidos se usan a menudo en combinación con glucopéptido y beta-lactama para el tratamiento de la endocarditis debido a bacterias estreptocócicas alfa-hemolíticas, estafilococos y enterococos. Las dosis recomendadas y la duración de la terapia con aminoglucósidos varían; Las bases de evidencia clínica y de laboratorio se discuten más a fondo para las reglas de tratamiento recomendadas..
El papel de los aminoglucósidos en el tratamiento de la endocarditis que puede causar infección es muy grande. La combinación de betalactámicos con aminoglucósidos acorta el período de tratamiento de la endocarditis porque el estreptococo es sensible a la penicilina en comparación con los betalactámicos solos. Los pacientes con mayor riesgo (por ejemplo, con una válvula cardíaca protésica, la duración de los síntomas clínicos> 3 meses) deben tratarse con penicilina durante 4 semanas en combinación con aminoglucósidos durante 2 semanas.
Se pueden recomendar aminoglucósidos (ODD) diarios de una sola dosis en la endocarditis estreptocócica que es sensible a la penicilina. El tratamiento de la endocarditis debido a que el estreptococo es altamente inmune a la penicilina requiere una combinación de tratamiento con penicilina y aminoglucósidos de mayor duración. En este momento, el aminoglucósido ODD no debe recomendarse. La endocarditis por enterococo requiere tratamiento mixto durante 4-6 semanas. Según los datos experimentales, el aminoglucósido ODD parece ser derrotado mediante la administración de dosis de medicamentos cada 8 horas. El aislamiento de enterococos debe examinarse para detectar altos niveles de inmunidad a la estreptomicina y gentamicina.
La gentamicina es el agente preferido si no se realiza una prueba de vulnerabilidad. El aminoglucósido se administra durante los primeros 3 a 5 días de tratamiento de la endocarditis por estafilococo en la válvula cardíaca original para acortar la duración de la bacteriemia. Para la endocarditis valvular protésica por estafilococos, se administra aminoglucósido en las primeras 2 semanas de tratamiento. Sin embargo, no hay datos clínicos sobre la susceptibilidad al aislamiento con meticilina en los que no se pueda confiar para respaldar esta recomendación.
La endocarditis artificial de la válvula cardíaca debida a la combinación de estafilococos sin coagulación con aminoglucósidos parece suprimir la aparición de variantes susceptibles a la rifampicina durante el tratamiento. Endocarditis por estafilococos del lado derecho, ya que estafilococos es susceptible a la meticilina tratada con 2 semanas de tratamiento con betalactámicos y aminoglucósidos.
Este tratamiento a corto plazo se puede recomendar para pacientes de bajo riesgo, por ejemplo, aquellos sin insuficiencia cardíaca y vegetación < 2 cm3 dan dengan isolasi yang rentan terhadap aminoglycoside.
Siempre consulte con un médico antes de usar aminoglucósidos. Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando, también sobre los medicamentos que está tomando, incluidos los suplementos naturales y de hierbas, y si es alérgico a algún medicamento incluido en la clase de aminoglucósidos..
