Posibles complicaciones en niños después de un trasplante de hígado

En todos los tipos de cirugía, siempre hay un riesgo de complicaciones. Lo mismo ocurre con los trasplantes de hígado. Posibles complicaciones altas en los primeros 3-6 meses. Las principales complicaciones del trasplante de hígado son la infección, el rechazo del nuevo hígado, los efectos secundarios de los fármacos inmunosupresores y otras complicaciones asociadas con la cirugía. Afortunadamente, esta complicación se puede prevenir con una buena higiene, manteniendo un estilo de vida saludable y usando medicamentos inmunosupresores como lo indique un médico. La siguiente es una explicación más detallada de cada complicación:

Infeccion

Su hijo tiene más riesgo de infección después de un trasplante de hígado. El sistema inmunológico es débil y más susceptible a ser atacado por patógenos que pueden infectar. Se ha demostrado que los pacientes con trasplante de hígado tienen más riesgo de contraer una infección viral más que otras infecciones. Estas infecciones virales incluyen influenza, varicela, paperas, citomegalovirus (CMV) y virus de Epstein-Barr (EBV). Se recomienda recibir una vacuna anual contra la gripe para prevenir la gripe. Asegúrese de que su hijo no se quede atrás después de otras vacunas recomendadas.

También pueden ocurrir infecciones bacterianas. Especialmente en las partes donde otras drogas o líquidos administrados durante el trasplante pueden causar esta infección. Esto se llama infección de línea. Otras infecciones bacterianas son de heridas. Informe a su médico si las heridas de su hijo no se curan correctamente o si tienen los siguientes signos o síntomas:

• Hinchazon
• El dolor
• Salida de fluido o drenaje en el lugar infectado.
• Cansado y débil
• La fiebre
• Erupción
• O dolor alrededor de la herida.

En casos raros, su hijo puede desarrollar una infección por hongos. Algunas infecciones por hongos comunes incluyen úlceras bucales o infecciones por hongos en la boca (candida) y neumonía jiroveci (PCP). Esta infección puede ser grave pero puede ser tratada. Informe a su médico si su hijo muestra signos de infección.

Nuevo rechazo del corazon

En cualquier tipo de trasplante, existe un riesgo de rechazo. Esto significa que el cuerpo de su hijo puede no responder bien a un nuevo corazón. El sistema inmunológico de su hijo puede sentirse amenazado por un nuevo hígado y comenzar a activar la respuesta inmune a nuevas células hepáticas. Es por esto que los médicos recetan medicamentos inmunosupresores. Hay dos tipos de rechazo..

Rechazo agudo

El rechazo agudo puede ocurrir varias veces en los primeros meses. Alrededor del 50% de los niños tendrá al menos un episodio con el mayor riesgo durante las primeras 4-6 semanas. Por lo general, el hígado se recuperará del daño, siempre y cuando su hijo continúe usando supresores del sistema inmunológico. Por lo general, el primer signo es un aumento en las pruebas de hígado. Otros signos y síntomas pueden incluir:

• Pobre apetito
• Síntomas de gripe
• Piel y ojos amarillos.
• Taburete pálido
• Orina oscura
• Hinchazon del estomago
• La fiebre
• Dolor o dolor en el abdomen..

Por lo general, el médico diagnosticará el rechazo mediante una biopsia de hígado, que analiza la muestra de células hepáticas. No espere hasta la próxima reunión con el médico para informarle al médico sobre los nuevos síntomas de su hijo. Aproximadamente el 90% de los episodios de rechazo pueden tratarse eficazmente con un aumento de la dosis del fármaco.

Rechazo cronico

El rechazo crónico es raro. Aproximadamente menos del 2-3% de los trasplantes de hígado en niños terminan en rechazo crónico. El rechazo crónico por lo general no puede retroceder..

Efectos secundarios de los fármacos inmunosupresores.

Asegúrese de que su hijo use medicamentos inmunosupresores que son muy importantes para su supervivencia. Los medicamentos inmunosupresores funcionan al suprimir el sistema inmunológico de su hijo para reducir el riesgo de rechazo del hígado. Su hijo tomará una combinación de drogas. Además de los medicamentos inmunosupresores, es posible que su hijo también necesite usar esteroides como la prednisona. Los medicamentos inmunosupresores pueden incluir tacrolimus (Prograf®) o micofenolato (Cellcept®). La desventaja es que hay muchos efectos secundarios..

Alto riesgo de infección

Cuando se suprime el sistema inmunológico, es difícil combatir otros patógenos que se encuentran en el entorno de su hijo. Por eso es importante reducir el riesgo de infección. Debe asegurarse de que su hijo se esté lavando las manos antes de comer cualquier alimento y después de usar el inodoro. También trate de evitar las áreas llenas de gente y las personas que tienen tos o secreción nasal. Su médico le administrará la dosis correcta para que su hijo se equilibre entre la prevención del rechazo y el riesgo de infección..

La diabetes

Un efecto secundario de los medicamentos inmunosupresores es un aumento en los niveles de azúcar en la sangre. Debe controlar regularmente el nivel de azúcar en la sangre de su hijo. Si es necesario, el médico puede ajustar el medicamento si el azúcar en la sangre es demasiado alto. También trate de ajustar la dieta de su hijo. Los alimentos con altos niveles de azúcar también aumentarán el riesgo de desarrollar diabetes.

Presión arterial alta

Su hijo también está en riesgo de desarrollar presión arterial alta. Este es un efecto secundario común de medicamentos como prednisona, tacrolimus y sirolimus. Controle regularmente la presión arterial de su hijo. Si no tiene una máquina para la presión arterial en su casa, puede visitar la farmacia más cercana o la clínica del médico. Asegurarse de que su hijo haga ejercicio regularmente también ayudará a su hijo a mantener una presión arterial saludable. Hable con su médico si tiene alguna inquietud..

Complicaciones relacionadas con la cirugía.

Inmediatamente después de la cirugía, su hijo tiene el mayor riesgo de complicaciones asociadas con la cirugía. Estas complicaciones pueden incluir:

• Bloqueo de las arterias: generalmente se diagnostica mediante una ecografía Doppler en el hígado y un angiograma. Cualquier tipo de bloqueo de los vasos sanguíneos causará pérdida de flujo sanguíneo y bajos niveles de oxígeno, causando cicatrices e infecciones. Si esto sucede, es posible que su hijo necesite una cirugía para abrir una arteria obstruida. Hay dos tipos de obstrucciones en las arterias del corazón (trombosis de la arteria hepática) y las venas porta (trombosis de la vena porta).
• Sangrado: el sangrado puede ocurrir durante el trasplante e incluso después de la cirugía. La mayor parte de la congelación se produce en el hígado. Si el hígado no funciona, es posible que su hijo no pueda detener el sangrado. Esto puede ocurrir en las primeras 12 horas de trasplante..
• No función primaria: esto indica que el corazón no funciona correctamente desde el principio. Esto ocurre en aproximadamente el 1% de los pacientes trasplantados. Si el hígado no responde o no funciona lo suficientemente rápido, su médico debe encontrar otro donante para un hígado sano..
• Bloqueo biliar: esto ocurre cuando los conductos biliares están estrechados o bloqueados. Esto puede ser causado por una infección del conducto biliar. Generalmente se asocia con hinchazón en el estómago, fiebre o dolor alrededor del hígado. Para ayudar a los médicos a tratar a su hijo lo antes posible, debe informar estos signos cuando ocurran..

Los trasplantes de hígado son necesarios para que su hijo viva una vida más saludable. Para asegurarse de que su hijo no tenga ninguna complicación, puede controlar las señales de advertencia y asegurarse de que usa el medicamento como lo indica el médico..