Tratamiento para las complicaciones de la insuficiencia renal

Sus riñones no solo tiran desechos y líquidos extra. También producen hormonas y regulan el equilibrio de los químicos en el sistema de su cuerpo. Cuando los riñones dejan de funcionar, puede tener problemas de anemia y afecciones que afectan los huesos, los nervios y la piel. Algunas de las afecciones más comunes son causadas por insuficiencia renal extrema, como fatiga, problemas óseos, problemas en las articulaciones, picazón y "piernas inquietas", también conocidas como pierna inquieta. Los pies inquietos lo mantendrán despierto porque siente que sus piernas se contraen y se elevan.

Anemia y eritropoyetina (EPO)

La anemia es una condición en la que el volumen de glóbulos rojos es bajo. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a las células en todo el cuerpo. Sin oxígeno, las células no pueden usar la energía de los alimentos, por lo que una persona con anemia puede cansarse fácilmente y verse pálida. La anemia también puede contribuir a problemas del corazón..

La anemia es común en personas con enfermedad renal porque los riñones producen la hormona eritropoyetina, o EPO, que estimula la médula ósea para producir glóbulos rojos. Los riñones enfermos a menudo no producen suficiente EPO, y la médula ósea produce menos glóbulos rojos. La EPO está disponible comercialmente y generalmente se administra a pacientes en diálisis.

Osteodistrofia renal

El término "renal" describe cosas relacionadas con el riñón. La osteodistrofia renal, o enfermedad ósea renal, afecta al 90 por ciento de los pacientes en diálisis. Esto hace que los huesos se adelgacen y se debiliten o se formen incorrectamente y afecten a niños y adultos. Los síntomas se pueden ver en el crecimiento de los niños con enfermedad renal incluso antes de que comiencen la diálisis. Los pacientes mayores y las mujeres que han pasado por la menopausia tienen un mayor riesgo de esta enfermedad.

Gata-picazón (Prurito)

Muchas personas tratadas con hemodiálisis se quejan de picazón en la piel que a menudo empeora durante o después del tratamiento. La picazón es común incluso en personas que no tienen enfermedad renal, sin embargo, la picazón puede empeorar debido a los desechos en el torrente sanguíneo, donde la membrana del dializador actualmente no puede eliminarla de la sangre..

El problema también puede estar relacionado con altos niveles de hormona paratiroidea (PTH). Algunas personas se sienten mejor después de extirpar sus glándulas paratiroides. Cuatro glándulas paratiroides están ubicadas en la superficie externa de la glándula tiroides, que se encuentra en la garganta en la base de su cuello, justo por encima de la clavícula. Las glándulas paratiroides ayudan a controlar los niveles de calcio y fósforo en la sangre.

Pero la medicina para la picazón que funciona para todos no se ha encontrado. Los ligantes de fosfato parecen ayudar a algunas personas; estas drogas actúan como esponjas para absorber o unir el fósforo mientras están en el estómago. Algunas personas se sienten mejor después de estar expuestas a la luz ultravioleta. Sin embargo, algunas otras personas también se sienten mejor con las inyecciones de EPO. Algunos antihistamínicos (Benadryl, Atarax, Vistaril) también pueden ayudar, las cremas de capsaicina aplicadas a la piel pueden reducir la picazón al desactivar los impulsos nerviosos. En cualquier caso, el tratamiento de la piel seca es importante. Aplicar una crema con lanolina o alcanfor puede ayudar.

Trastornos del sueño

Los pacientes de diálisis a menudo tienen insomnio y algunas personas tienen ciertos problemas llamados síndrome de apnea del sueño, que a menudo se caracteriza por los ronquidos y el cese de los ronquidos. Cuando ocurre apnea debido al cese del proceso respiratorio durante el sueño. Con el tiempo, este trastorno del sueño puede causar una reversión día-noche "(insomnio nocturno, somnolencia diurna), dolor de cabeza, depresión y disminución del estado de alerta. Apnea que puede estar relacionada con los efectos de la insuficiencia renal en el control respiratorio. Tratamiento efectivo para las personas que tienen apnea del sueño, dependiendo de si tienen insuficiencia renal o no, como perder peso, cambiar de posición para dormir y usar un dispositivo que bombea continuamente aire suave a la nariz (presión nasal positiva continua de las vías respiratorias, o CPAP).

Muchas personas en diálisis tienen dificultades para dormir por la noche debido a una enfermedad, malestar, ansiedad o síndrome de piernas inquietas. Puede sentir una fuerte necesidad de patear o pisar fuerte sus pies. Patear puede ocurrir durante el sueño y molestar a su pareja para que duerma toda la noche. Causasíndrome de piernas inquietas Puede incluir daño nervioso o desequilibrio químico..

El ejercicio ligero durante el día puede ayudar, pero hacer ejercicio unas pocas horas antes de irse a la cama puede empeorarlo. Personas consíndrome de piernas inquietas debe reducir o evitar la cafeína, el alcohol y el tabaco; Algunas personas también pueden recibir ayuda con un masaje o un baño de agua tibia. Una clase de medicamentos llamados benzodiazepinas, que a menudo se usan para tratar el insomnio o la ansiedad, también pueden ayudar a esta condición. La prescripción de estos medicamentos incluye Klonopin, Librium, Valium y Halcion. Un medicamento más nuevo ya veces más efectivo es la levodopa (Sinemet), un medicamento que se usa para tratar la enfermedad de Parkinson..

Los trastornos del sueño pueden parecer insignificantes, pero pueden interferir con su calidad de vida. No dude en comunicar este problema a las enfermeras, médicos o trabajadores sociales..

Amiloidosis

La amiloidosis relacionada con la diálisis (DRA, por sus siglas en inglés) es común en las personas que han sido dializadas durante más de 5 años. La DRA se desarrolla cuando las proteínas en la sangre se asientan en las articulaciones y los tendones, lo que causa dolor, rigidez y la presencia de líquido en las articulaciones, como es el caso de la artritis. Los riñones trabajan para filtrar esta proteína, pero el filtro de diálisis funciona de manera ineficaz..