Efectos de la insuficiencia renal en la piel, los huesos y las articulaciones

Cuando los riñones dejan de funcionar, la mayoría de las personas tienen afecciones que afectan la sangre, los huesos, los nervios y la piel. Además de la fatiga, la pérdida de apetito y los calambres en las piernas, algunos problemas comunes causados ​​por la insuficiencia renal son picazón, problemas para dormir, piernas inquietas, huesos débiles, problemas en las articulaciones y depresión.

Cómo afecta la insuficiencia renal a la piel.?

Muchas personas que realizan tratamiento con hemodiálisis se quejan de picazón en la piel, generalmente en la espalda, el pecho, la cabeza o las extremidades. La picazón a menudo se siente peor durante o después del tratamiento de diálisis porque los productos de desecho que no se eliminan de la sangre durante la diálisis.

El problema también puede ser causado por la incapacidad de los riñones para equilibrar los niveles de calcio y fósforo en la sangre. Al afectar los niveles bajos de calcio en la sangre, se activan cuatro glándulas del tamaño de un guisante en el cuello, llamada glándula paratiroidea, para liberar la hormona paratiroidea, que extrae el calcio de la columna hacia la sangre. Los niveles altos de hormona paratiroidea pueden causar picazón. Algunas personas se sienten mejor después de extirpar la mayoría de sus cuatro glándulas paratiroides. Mientras una glándula paratiroidea permanezca en el cuerpo y pueda regular el equilibrio de calcio y fósforo en la sangre..

Los riñones dañados hacen que el fósforo se acumule en la sangre, lo que también puede causar picazón. A menudo, los medicamentos llamados aglutinantes de fosfato, como el carbonato de calcio (Tums), el acetato de calcio (PhosLo), el clorhidrato de sevelamer (Renagel) o el carbonato de lantano (FOSRENOL), se recetan con alimentos y refrigerios para unir el fósforo en el intestino, reduciendo la absorción a en la sangre Los bajos niveles de fósforo en la sangre producidos por este medicamento parecen aliviar la picazón de algunas personas. Reducir la ingesta de fósforo también puede ayudar.

Muchas personas sienten que el prurito cede después de haber sido expuesto a la luz ultravioleta. La luz ultravioleta se puede absorber solo al pasar el tiempo al sol o cerca de una caja de luz, un dispositivo terapéutico que utiliza varias luces fluorescentes. Pero otros optaron por aumentar con inyecciones de EPO. Se sabe que algunos antihistamínicos, como la difenhidramina (Benadryl) y la hidroxizina (Atarax, Vistaril), ayudan. Debe consultar con un proveedor de atención médica antes de comenzar la terapia que incluya medicamentos de venta libre..

No se ha encontrado la cura para la picazón que funciona contra todos. En algunas situaciones, los proveedores de atención médica pueden derivarlo a un dermatólogo, un médico que trata a personas con problemas de la piel..

Cómo afecta la insuficiencia renal a los huesos.?

La insuficiencia renal debilita los huesos debido a una afección llamada enfermedad renal crónica, un trastorno mineral y óseo. Como se discutió en la sección anterior, la insuficiencia renal puede eliminar el equilibrio de calcio y fósforo en la sangre, haciendo que la glándula paratiroides produzca demasiada hormona paratiroidea. Los niveles altos de hormona paratiroidea atraen el calcio de los huesos a la sangre, haciendo que los huesos no tengan suficiente calcio. Enfermedad renal crónica: los trastornos óseos y minerales ilustran el desequilibrio del calcio y el fósforo y cómo este desequilibrio debilita los huesos. Esta condición afecta al 90 por ciento de los pacientes en diálisis, tanto en niños como en adultos, lo que hace que los huesos se adelgacen, debiliten o deformen..

Los síntomas se pueden ver en el crecimiento de los niños con enfermedad renal incluso antes de que comiencen la diálisis. Los pacientes mayores y las mujeres que han pasado por la menopausia tienen un mayor riesgo de este trastorno. Controlar los niveles de hormona paratiroidea puede prevenir el daño a los huesos. Por lo general, las glándulas paratiroides hiperactivas pueden controlarse mediante ajustes en el tratamiento de diálisis, medicamentos o cambios en la dieta. En algunos casos, la extirpación de parte de la glándula paratiroides puede ser útil. La reducción de la ingesta de alimentos con fósforo también puede ayudar a prevenir enfermedades óseas.

Cómo afecta la insuficiencia renal a las articulaciones.?

La insuficiencia renal puede causar dolor, rigidez y líquido en las articulaciones, puntos en los que dos o más huesos se unen. Estos síntomas son el resultado de la amiloidosis, una condición en la cual las proteínas anormales en la sangre llamadas amiloides se depositan en los tejidos y órganos, incluidas las articulaciones y los tendones (tejido duro que conecta los músculos con los huesos). Los riñones sanos filtran la proteína amiloide de la sangre, pero los filtros de diálisis no son tan eficientes como los riñones para eliminar los amiloides. La diálisis asociada con la amiloidosis es común en personas que han estado en diálisis durante más de 5 años. No existe tratamiento para curar la amiloidosis, aunque un trasplante de riñón exitoso puede detener el desarrollo de la enfermedad. Los proveedores de atención médica pueden aconsejar a las personas sobre las mejores maneras de deshacerse de este dolor..