Tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica

Según la causa, el médico trata la anemia con uno o más de los siguientes tratamientos:

Hierro

El primer paso en el tratamiento de la anemia es aumentar los niveles de hierro. Las pastillas de hierro pueden ayudar a aumentar los niveles de hierro y la hemoglobina. Sin embargo, para los pacientes de hemodiálisis, muchos estudios muestran que las píldoras no funcionan tan bien como las que se administran por vía intravenosa..

Eritropoyetina

Si un análisis de sangre muestra que la enfermedad renal es la causa más probable de anemia, el tratamiento puede incluir inyecciones de ingeniería genética de EPO. La enfermera inyectará al paciente con EPO subcutánea o debajo de la piel, según sea necesario. Algunos pacientes aprenden a inyectarse EPO ellos mismos. Los pacientes de hemodiálisis pueden recibir EPO intravenosa durante la hemodiálisis.

Las investigaciones han demostrado que el uso de EPO aumenta el riesgo de trastornos cardiovasculares, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, en personas con ERC. El proveedor de atención médica revisará cuidadosamente el historial de salud del paciente y determinará si la EPO es el mejor tratamiento. Los expertos recomiendan usar la dosis más baja de EPO, lo que reducirá la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos. Además, los proveedores de atención médica deben considerar el uso de EPO solo si el nivel de hemoglobina del paciente es inferior a 10 g / dL. Los proveedores de atención médica no pueden usar EPO para mantener el nivel de hemoglobina de un paciente por encima de 11.5 g / dL. Los pacientes que reciben EPO deben realizarse un análisis de sangre de rutina para controlar su hemoglobina, de modo que el proveedor de atención médica pueda ajustar la dosis de EPO cuando el nivel sea demasiado alto o demasiado bajo. Los médicos deben discutir los beneficios y riesgos de la EPO con sus pacientes..

Muchas personas con enfermedad renal necesitan complementar el hierro y la EPO para aumentar la cantidad de glóbulos rojos. En algunas personas, los suplementos de hierro y la EPO mejorarán los síntomas de la anemia.

Transfusión de glóbulos rojos.

Si la hemoglobina del paciente cae demasiado baja, el médico puede sugerir transfusiones de glóbulos rojos. La transfusión de glóbulos rojos en la vena del paciente aumenta el porcentaje de sangre del paciente que consiste en glóbulos rojos, lo que aumenta la cantidad de oxígeno disponible para el cuerpo.

Vitamina B12 y suplementos de ácido fólico.

Los médicos pueden recomendar la vitamina B12 y los suplementos de ácido fólico para algunas personas con ERC y anemia. El uso de suplementos vitamínicos puede tratar niveles bajos de vitamina B12 o ácido fólico y ayudar a tratar la anemia. Para ayudar a garantizar una atención coordinada y segura, debe hablar con su médico sobre el uso de prácticas médicas complementarias y alternativas, incluido el uso de suplementos dietéticos..

Dieta, dieta y nutrición.

Los médicos pueden recomendar a las personas con enfermedad renal que tienen anemia causada por hierro, vitamina B12 o falta de ácido fólico que incluyan estas fuentes de nutrientes en su dieta. Algunos de estos alimentos tienen un alto contenido de sodio o fósforo, que debe restringirse a dietas para personas con enfermedad renal crónica. Antes de hacer cambios en la dieta, las personas con enfermedad renal crónica deben hablar con su médico o con un nutricionista. Un nutricionista puede ayudar a hacer una lista de alimentos saludables..

La siguiente tabla muestra algunas buenas fuentes de alimentos para el hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico..