Procedimientos de biopsia y pruebas de laboratorio para detectar el riesgo de cáncer de colon
El diagnóstico de cáncer de colon juega un papel importante en la determinación del riesgo genético, la detección del cáncer en una etapa temprana y la determinación de las características y la posible propagación de la enfermedad. El examen de detección de cáncer puede ayudar a los médicos a hacer su plan de tratamiento y monitorear la efectividad del cáncer. Es importante comprender las diversas pruebas de detección y diagnóstico utilizadas en la detección y el tratamiento del cáncer de colon. Consulte con su médico acerca de las quejas que siente..
¿Qué pruebas puede recomendar el médico para confirmar el diagnóstico de cáncer de colon??
Biopsia
Si el médico sospecha la posibilidad de cáncer de colon durante el examen inicial, la muestra de tejido intestinal se realizará una biopsia con una colonoscopia. En una biopsia, el médico toma una pequeña porción de tejido intestinal con un instrumento especial que se pasa a través del colonoscopio. Por lo general, se producirá un ligero sangrado después de este procedimiento, pero se detendrá después de un tiempo. Es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente partes del intestino grueso para hacer un diagnóstico, pero esto es poco frecuente.
Prueba de laboratorio
Las muestras obtenidas de biopsias (a través de una colonoscopia o cirugía) se envían a un laboratorio donde el patólogo las revisa con un microscopio. Los patólogos son médicos que están capacitados para determinar el diagnóstico de cáncer de colon y otras enfermedades a través de muestras de tejido. Se pueden recomendar otras pruebas si se encuentra cáncer de colon, pero la única manera de asegurarse es examinar la muestra con un microscopio.
Los siguientes son dos tipos de pruebas de laboratorio que se usan comúnmente para confirmar el diagnóstico de cáncer de colon:
Prueba de gen
También se pueden hacer otras pruebas de laboratorio en muestras de biopsia para ayudar a clasificar mejor el cáncer. Los médicos pueden verificar los cambios en genes específicos en las células cancerosas que pueden afectar los mejores métodos de tratamiento. Por ejemplo, los médicos ahora generalmente analizan las células para detectar cambios en el gen KRAS. Este gen muta en aproximadamente 4 de cada 10 cánceres colorrectales. Algunos médicos también pueden probar cambios en el gen BRAF. Los pacientes de cáncer con mutaciones en uno de estos genes no se benefician del tratamiento con ciertos medicamentos contra el cáncer, como el cetuximab (Erbitux®) y el panitumumab (Vectibix®).
Pruebas de MSI
A veces, se examinará el tejido tumoral para ver si se producen cambios llamados inestabilidad de microsatélite (MSI). Este cambio se encuentra en la mayoría de los cánceres colorrectales causados por el cáncer de colon hereditario no asociado a poliposis (HNPCC) y también puede afectar algunos tipos de cáncer en pacientes que no tienen HNPCC. Hay 2 razones para probar el cáncer colorrectal para MSI. La primera razón es identificar a los pacientes que deben someterse a una prueba de HNPCC. Un diagnóstico de HNPCC puede ayudar a planificar una evaluación adicional en los pacientes (por ejemplo, las mujeres con HNPCC pueden necesitar una prueba de detección de cáncer uterino). Además, si se sabe que los pacientes tienen HNPCC, sus familiares también pueden tenerlo y es posible que también quieran someterse a una prueba. Si realmente tienen HNPCC, su riesgo de contraer cáncer aumentará y necesitarán exámenes adicionales. La segunda razón es saber que el cáncer colorrectal en etapa temprana tiene MSI que puede cambiar la forma en que se trata.
Algunos médicos recomiendan las pruebas de MSI solo si el paciente cumple con ciertos criterios. Otros doctores probaron todos los cánceres de colon para detectar MSI, y el resto aún se determina según la edad del paciente o la etapa del cáncer. Hay varias formas de probar MSI. Una forma es comenzar una prueba de ADN para MSI. La segunda forma es hacer una prueba de inmunohistoquímica primero para ver si ciertas proteínas asociadas con MSI no se encuentran en las células cancerosas. Si esta prueba parece sospechosa, entonces se realizará una prueba de ADN para MSI. No todos los pacientes tienen células cancerosas que muestran que MSI tiene HNPCC. Para probar el HNPCC, se toma sangre para examinar los cambios en los genes que causan el HNPCC en el ADN de las células sanguíneas.
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