Medicamentos utilizados en la quimioterapia del cáncer de mama

La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer de mama que usa medicamentos contra el cáncer que se pueden administrar por vía intravenosa (inyectados en un vaso sanguíneo) o por vía oral. El medicamento se mueve a través del torrente sanguíneo para llegar a las células cancerosas en la mayor parte del cuerpo. La quimioterapia se administra en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de recuperación. El tratamiento suele durar varios meses..

En la mayoría de los casos, la quimioterapia es más efectiva cuando se combina con el uso de más de un medicamento, lo que significa que obtiene dos o tres medicamentos diferentes al mismo tiempo. Esta combinación es conocida como un régimen de quimioterapia. Se utilizan muchas combinaciones, y no es seguro si una combinación única es la mejor. Los estudios clínicos actuales continúan comparando los tratamientos más efectivos. En la etapa inicial del cáncer de mama, un régimen de quimioterapia estándar reduce el riesgo de recurrencia del cáncer. En el cáncer de mama avanzado, la quimioterapia hace que el cáncer se reduzca o desaparezca en aproximadamente el 30-60% de las personas tratadas. Tenga en cuenta que cada cáncer responde de manera diferente a la quimioterapia..

¿Qué fármacos se utilizan en la quimioterapia del cáncer de mama??

Los medicamentos de quimioterapia más utilizados para el cáncer de mama temprano incluyen antraciclinas (como doxorubicin / Adriamycin® y epirubicin / Ellence®) y taxanos (como paclitaxel / Taxol® y docetaxel / Taxotere®). Se puede usar en combinación con otros medicamentos, como el fluorouracilo (5-FU), la ciclofosfamida (Cytoxan®) y la carboplatina..

A las mujeres que tienen el gen HER2 se les puede dar trastuzumab (Herceptin) con uno de los taxanos. El Pertuzumab (Perjeta®) también se puede combinar con trastuzumab y docetaxel para el cáncer HER2 positivo. Muchos medicamentos de quimioterapia son útiles para tratar a las mujeres con cáncer de mama avanzado, como:

• Docetaxel
• Paclitaxel
• Agente de platino (cisplatino, carboplatino)
• Vinorelbine (Navelbine®)
• Capecitabina (Xeloda®)
• Doxorubicina liposomal (Doxil®)
• Gemcitabina (Gemzar®)
• Mitoxantrona
• Ixabepilona (Ixempra®)
• Paclitaxel unido a albúmina (catch-paclitaxel o Abraxane®)
• Eribulin (Halaven®)

Los regímenes de quimioterapia estándar incluyen:

• AT: adriamicina y taxotere
• AC ± T: Adriamicina y Cytoxan, con o sin Taxol o Taxotere
• CMF: Cytoxan, metotrexato y fluorouracilo
• CEF: Cytoxan, Ellence y fluorouracil
• FAC: fluorouracilo, adriamicina y Cytoxan
• CAF: Cytoxan, Adriamycin, y fluorouracil

(Los regímenes de FAC y CAF usan el mismo medicamento pero usan diferentes dosis y frecuencias)

• TAC: Taxotere, Adriamycin, y Cytoxan
• OBTENER: Gemzar, Ellence y Taxol

Aunque las combinaciones de medicamentos a menudo se usan para tratar el cáncer de mama precoz, la enfermedad avanzada se trata con más frecuencia con un solo medicamento de quimioterapia. Sin embargo, todavía hay varias combinaciones, como el carboplatino o el cisplatino más la gemcitabina, que generalmente se usan para tratar el cáncer de mama avanzado..

Los médicos administran la quimioterapia en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de descanso para que su cuerpo tenga tiempo de recuperarse de los efectos del medicamento. La quimioterapia comienza el primer día de cada ciclo, pero el horario varía según el medicamento utilizado. Por ejemplo, con algunos medicamentos, la quimioterapia se administra solo el primer día del ciclo. En algunas personas, se administra todos los días durante 14 días o semanalmente durante 2 semanas. Luego, al final del ciclo, el programa de quimio se repetirá para comenzar el siguiente ciclo.

El ciclo más frecuente dura 2 o 3 semanas, pero esto varía según el medicamento en particular o la combinación de medicamentos. Algunos medicamentos se administran con más frecuencia. La quimioterapia adyuvante y neoadyuvante a menudo se administra durante un total de 3 a 6 meses, dependiendo del fármaco utilizado. El tratamiento para el cáncer de mama avanzado puede basarse en qué tan bien funciona el medicamento y los efectos secundarios que tiene..

Los médicos encuentran que dar ciclos de ciertos agentes de quimioterapia juntos pueden reducir la posibilidad de recurrencia del cáncer y mejorar la supervivencia en algunas mujeres. Esto significa administrar la misma quimioterapia que generalmente se realiza cada 3 semanas, pero se administra cada 2 semanas. Medicamentos (factor de crecimiento) para ayudar a aumentar el número de glóbulos blancos administrados después de la quimioterapia para asegurar el retorno de los recuentos normales de glóbulos blancos para el próximo ciclo. Este enfoque se puede utilizar para el tratamiento neoadyuvante y adyuvante. Esto puede causar más problemas con un recuento bajo de células sanguíneas, por lo que no puede usarse para todos.

El tipo de quimioterapia recomendado para usted se basará en factores individuales como: ¿tiene cáncer de seno primario, recurrencia local, cáncer de seno en etapa avanzada o cáncer de seno secundario? También se tomarán en cuenta su edad, quimioterapia previa y otras afecciones médicas..