Distinguir varias etapas y etapas del cáncer de hígado
Cuando se le diagnostica cáncer de hígado, el médico le indicará la etapa del cáncer. El estadio es una forma de averiguar el estado de su condición. Tasas de cáncer Puede determinar si el cáncer se ha diseminado a otros órganos. Esto también ayudará a su médico a encontrar el mejor tratamiento para usted. Hay varias etapas del sistema para el cáncer de hígado, y no todos los médicos usan el mismo sistema. El sistema de estadificación más común es el sistema del Comité Conjunto Americano sobre el Cáncer (AJCC) de TNM. Podemos ayudar a explicarlo a continuación:
Etapas para el cáncer de hígado
El primer paso para diagnosticar el cáncer de hígado es averiguar cuántos tumores se han desarrollado, su tamaño, si tienen vasos sanguíneos y si se trata de una extensión local adicional. Esta es una puntuación T (tumor).
Los ganglios linfáticos se examinan si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos y se le asigna una puntuación de N (ganglios). Finalmente, cada metástasis, o diseminación a puntos y otras partes del cuerpo, se examina y se le otorga una puntuación M (metastásica).
Para cada puntaje habrá una escala de 0 a 4:
- Las figuras 0 a 4 indican severidad..
- La letra X significa "no se puede evaluar" porque esta información no está disponible.
La combinación de las puntuaciones T, N y M determina el estadio del cáncer que varía entre I (1) y IV (4). Los números romanos se utilizan para etiquetar las tasas de cáncer. Los números más bajos que I y II significan que el cáncer no se ha diseminado y aún está localizado en el hígado. Cuanto mayor sea el número, el cáncer se vuelve más grave y más difícil de tratar.
La etapa III tiene 3 etapas secundarias: A, B y C. La etapa secundaria describe el tamaño y la ubicación del tumor. La etapa III significa que el cáncer se ha diseminado a los vasos sanguíneos más cercanos, los ganglios linfáticos y otros órganos que están cerca del hígado. Etapa IV significa que el cáncer se diseminó fuera del hígado..
El sistema de etapas para el cáncer de hígado depende solo de la extensión de la propagación del cáncer. Sin embargo, los pacientes con cáncer de hígado experimentan otros daños en sus corazones. Esto hace que el corazón no funcione correctamente como debería, lo que también influye en las opciones de tratamiento y las perspectivas para los pacientes.
Agrupación de estadios de cáncer de hígado.
Después de que se determinan los grupos T, N y M, se combinan para descubrir toda la etapa, usando los números romanos I a IV (1 a 4):
Etapa I
T1, N0, M0: hay un solo tumor (de cualquier tamaño) que aún no ha crecido en un vaso sanguíneo. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos ni a lugares distantes..
Etapa II
T2, N0, M0: O bien hay un solo tumor (cualquier tamaño) que se ha desarrollado en una vena, o hay varios tumores, y todos son de 5 cm (2 pulgadas) o menos. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos ni a lugares distantes.
Etapa IIIA
T3a, N0, M0: hay más de un tumor y al menos uno mide más de 5 cm (2 pulgadas). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos ni a lugares distantes.
Etapa IIIB
T3b, N0, M0: al menos un tumor crece en una rama de la vena principal en el hígado (vena porta o vena hepática). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos ni a lugares distantes.
Etapa IIIC
T4, N0, M0: un tumor crece en el órgano más cercano (que no sea la vesícula biliar), o el tumor creció afuera y cubrió el hígado. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos más cercanos ni a lugares distantes.
Etapa IVA
T, N1, M0: los tumores en el hígado pueden tener varios tamaños o cantidades y pueden haber crecido hacia una vena u órgano cercanos. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer no se ha extendido a lugares distantes..
Etapa IVB
Cada T, cada N, M1: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (los tumores pueden tener diferentes tamaños o cantidades, y los ganglios linfáticos cercanos pueden o no haber sido afectados).
Debido a que los pacientes con cáncer de hígado generalmente tienen un hígado disfuncional debido a la cirrosis, los médicos que tratan el cáncer de hígado necesitan saber qué tan bien funciona el resto de su corazón. Usan un sistema llamado puntaje de Child-Pugh, que mide varias sustancias diferentes en la sangre, líquido en el estómago y función cerebral para hacer esto..
Otras etapas del sistema
El cáncer de hígado es muy complicado. El sistema TNM generalmente solo define la extensión del cáncer y no incluye la función hepática. Existen varios sistemas que tienen en cuenta la función hepática, incluyendo:
- El sistema de cáncer de hígado de la Clínica Barcelona (BCLC).
- Sistema del Programa Italiano de Cáncer del Hígado (CLIP)
- Sistema Okuda
Este sistema puede ser utilizado en varias partes del mundo. Para comprender mejor la etapa de su cáncer, pregúntele a su médico qué sistema está usando. Comprender la etapa del cáncer lo ayudará a comprender la gravedad de su cáncer de hígado.
Sistema de la etapa de la cirrosis
La cirrosis es una forma grave de lesión que se produce en el hígado debido a otras afecciones, como la hepatitis y el consumo prolongado de alcohol. La mayoría de los pacientes con cáncer de hígado también tienen cirrosis.
Para la etapa de la cirrosis, el médico puede usar una puntuación de Child-Pugh. Este es un sistema ampliamente utilizado que mide la función hepática y categoriza la extensión de la cirrosis. Esto utiliza una combinación de examen físico y pruebas de laboratorio. El sistema de evaluación de Child-Pugh se ve en 5 factores, los primeros 3 resultados de los análisis de sangre:
- Nivel de bilirrubina. La bilirrubina alta causa el color amarillento de la piel y los ojos.
- El nivel de albúmina, es la principal proteína que generalmente produce el hígado..
- Tiempo de protrombina, que significa lo bueno que es el corazón en la congelación de la sangre.
- ¿Hay líquido (ascitis) en el estómago?.
- ¿La enfermedad hepática afecta la función cerebral?.
A partir de los resultados de las pruebas de estos factores, la función hepática se divide en 3 clases: A, B y C. Clase A significa que sus funciones hepáticas son normales. Si existe una leve anomalía en su función hepática, usted está clasificado como de clase B. Los casos graves son de grado C. Los pacientes con cáncer de hígado y cirrosis de clase C a menudo están demasiado enfermos para la cirugía u otros tratamientos importantes para el cáncer.
El nivel de cáncer de hígado puede ayudarlo a usted y a su médico a decidir cuál es el mejor plan de tratamiento para usted. Cuando recibe un diagnóstico, puede pedirle a su médico que le explique su tasa de cáncer.
