Las mujeres embarazadas tienen anemia, ¿necesita recibir transfusión de sangre de inmediato?
La anemia es un problema de salud que a menudo sufren las mujeres embarazadas. Aunque es bastante común, la anemia no debe ser subestimada. Se informa que la anemia en mujeres embarazadas del primer trimestre aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer (LBW), a puntajes APGAR bajos.
Por lo tanto, si tiene anemia durante el embarazo, definitivamente necesitará obtener un donante de sangre para no causar los riesgos mencionados anteriormente.?
Las mujeres embarazadas son propensas a la deficiencia de hierro
La anemia en mujeres embarazadas tiende a ser causada por problemas de deficiencia de hierro debido a la ingesta de alimentos. Esta anemia se llama anemia por deficiencia de hierro..
De hecho, las necesidades de hierro aumentarán gradualmente durante el embarazo. Al principio solo necesitará 0,8 mg adicionales de hierro por día en el primer trimestre, hasta 7,5 mg por día en el tercer trimestre..
Sin embargo, el hierro de los alimentos por sí solo no podrá satisfacer sus necesidades durante el embarazo. Es por eso que las mujeres embarazadas necesitan suplementos de hierro adicionales..
A lo largo del período de embarazo, la madre necesita una ingesta adicional de hierro para garantizar que el proceso de crecimiento del feto funcione bien y mantener el estado óptimo de la placenta. El consumo adecuado de hierro de los alimentos y de las drogas que estimulan la sangre, así como para evitar el riesgo de perder mucha sangre durante el parto más adelante.
Signos y síntomas de anemia en mujeres embarazadas.
A diferencia de la anemia normal, la anemia en mujeres embarazadas tiende a verse influida por cambios en las hormonas corporales que afectan la producción de células sanguíneas..
Las mujeres embarazadas generalmente experimentan un aumento en el volumen de plasma sanguíneo a alrededor del 50% al final del segundo trimestre, mientras que los glóbulos rojos solo aumentan en alrededor del 25-30 por ciento. Esto causará una disminución en el nivel de hemoglobina (Hb). La anemia en sí se produce cuando la cantidad de hemoglobina en la sangre disminuye drásticamente.
Otro cambio relacionado con la producción de sangre que también se encuentra en casi el 10% de las mujeres embarazadas sanas es una disminución en los niveles de plaquetas (plaquetas) que están por debajo de lo normal, a alrededor de 150,000-400,000 / uL. Esta condición se llama trombocitopenia.
Es importante saber esto para evitar el riesgo de una transfusión de sangre que no es necesaria debido a una mala interpretación de los resultados de un análisis de sangre durante el embarazo..
Las mujeres embarazadas necesitan revisar los niveles de Hb rutinariamente
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos, la anemia en mujeres embarazadas se define según la edad gestacional, es decir, los niveles de Hb 11 gr / dL o Hct <33% pada trimester pertama dan ketiga, dan kadar Hb <10,5 g/dL atau Hct < 32% pada trimester kedua.
Mientras tanto, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en general se dice que una mujer embarazada tiene anemia si el nivel de hemoglobina (Hb) es inferior a 11 g / dL o el hematocrito (Hct) es inferior al 33 por ciento..
Dado el riesgo de complicaciones de la anemia en las madres y los bebés, es por eso que el Ministerio de Salud de la República de Indonesia recomienda que todas las mujeres embarazadas se realicen un análisis de sangre de rutina (incluido el control de los niveles de Hb). Idealmente una vez durante el primer examen prenatal y nuevamente en el tercer trimestre.
Entonces, ¿cuándo las mujeres embarazadas necesitan transfusiones de sangre??
Se dice que la anemia en mujeres embarazadas está entrando en una etapa grave y necesita ayuda médica de inmediato cuando el nivel de Hb es inferior a 7 g / dL. Sin embargo, la decisión de recibir una transfusión para las mujeres embarazadas que tienen anemia aún requiere una consideración cuidadosa al prestar atención a las necesidades de la paciente y a los riesgos y beneficios..
Si el obstetra evalúa la anemia para hacer que su embarazo corra un alto riesgo de hemoglobinopatía o una gran pérdida de sangre durante el parto (ya sea normal o por cesárea), el médico puede decidir buscar inmediatamente el donante de sangre adecuado para usted..
Las mujeres embarazadas con un nivel de Hb de alrededor de 6-10 g / dL también se recomiendan para recibir una transfusión de sangre inmediatamente si tienen antecedentes de hemorragia posparto o un trastorno hematológico previo..
La transfusión es más necesaria si la anemia en mujeres embarazadas hace que los niveles de hemoglobina disminuyan drásticamente a menos de 6 g / dL y usted dará a luz en menos de 4 semanas.
El objetivo de la transfusión en mujeres embarazadas en general es:
- Hb> 8 g / dL
- Plaquetas> 75,000 / uL
- Tiempo de protrombina (PT) < 1,5x kontrol
- Tiempo de protrombina activada (APTT) < 1,5x kontrol
- Fibrinógeno> 1.0 g / l
Pero, para recordar, la decisión del médico de hacer una transfusión de sangre no se basa únicamente en observar sus niveles de Hb. Si de acuerdo con su médico, su embarazo es estable, es decir, no tiene riesgo, a pesar de que su nivel de Hb es inferior a 7 g / dL, no necesita una transfusión de sangre..
Además, las transfusiones de sangre tampoco pueden verse como una solución para eliminar las causas subyacentes de la anemia en mujeres embarazadas o corregir otros efectos secundarios causados por la deficiencia de hierro..
Consejos para prevenir la anemia en mujeres embarazadas.
El CDC recomienda que todas las mujeres embarazadas tomen suplementos de hierro hasta 30 mg por día desde que revisaron su primer embarazo para prevenir la anemia por deficiencia de hierro..
Mientras tanto, la OMS y el Ministerio de Salud de Indonesia recomiendan suplementos de hierro de hasta 60 mg para todas las mujeres embarazadas tan pronto como los síntomas de náuseas y vómitos (náuseas matutinas) disminuyan..
No se olvide de la ingesta de folato antes de quedar embarazada.!
Aunque la mayoría de los casos de anemia en mujeres embarazadas son causados por la deficiencia de hierro, algunas mujeres embarazadas también son susceptibles a la anemia debido a la deficiencia de ácido fólico..
El ácido fólico es una fuente muy importante de nutrición para las mujeres embarazadas. En la actualidad, todas las mujeres embarazadas necesitan suplementos de ácido fólico debido a su función que ayuda a procesar la síntesis del ADN fetal durante el útero y a regenerar el tejido materno del cuerpo..
La OMS y el Ministerio de Salud de la República de Indonesia recomiendan la suplementación con ácido fólico hasta 400 mcg / día tan pronto como sea posible antes de planificar un embarazo y continúan hasta 3 meses después del parto..
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