Hormona antidiuretica

Definicion

¿Qué es la hormona antidiurética??

La hormona antidiurética (ADH) se usa para diagnosticar y determinar la causa de la deficiencia o el exceso de hormona antidiurética. Sin embargo, esta prueba no es una prueba general. Los médicos generalmente diagnostican la condición de un paciente basándose en los síntomas clínicos y otras pruebas, como las pruebas de osmolalidad de la sangre, la ósmosis de orina y las pruebas de electrolitos..

La HAD o vasopresina se produce en el hipotálamo y se almacena en el lóbulo pituitario posterior. La ADH regula el contenido de agua absorbida por el hígado. La presión de ósmosis en suero alto o una disminución en el volumen de sangre intravascular estimulará la producción de ADH. El estrés, la cirugía o la carga de la mente también pueden estimular la HAD. Cuanto más ADH se produce, más agua se absorbe en los riñones. El agua se absorberá mucho en la sangre y espesa la orina. Si la ADH disminuye, el cuerpo libera agua, lo que hace que la concentración en la sangre y la orina se diluya..

La diabetes insípida ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente ADH o los riñones no pueden adaptarse a la irritación de ADH. Falta de niveles de secreción de ADH debido a un sistema nervioso central anormal (diabetes insípida neurogénica), causado por un traumatismo, tumores, encefalitis (hinchazón del hipotálamo) o extirpación de la glándula pituitaria. Los pacientes con diabetes insípida liberan altos niveles de agua cada vez que orinan. Esto hace que la sangre se espese, haciendo que el paciente se sienta sediento fácilmente.

La enfermedad renal primaria puede hacer que los riñones sean menos sensibles a los estímulos de la ADH (diabetes insípida nefrogénica). Para diferenciar la diabetes insípida neurogénica y la diabetes insípida nefrogénica, los médicos pueden realizar una prueba de estimulación con ADH. En esta prueba, los pacientes tienen prohibido beber agua y la osmolalidad urinaria se medirá antes y después de la inyección de vasopresina. Si se encuentra diabetes insípida neurogénica, la osmolalidad urinaria con un contenido constante de agua disminuirá, y la osmolalidad urinaria aumentará después de administrar la vasopresina. En el caso de la diabetes insípida nefrogénica, la osmolalidad urinaria no aumentará incluso si reduce el contenido de agua y usa vasopresina. Los resultados del diagnóstico pueden incluir pruebas de ADH en suero. En el caso de la diabetes insípida neuropática, los niveles de ADH son bajos, mientras que en la diabetes insípida nefrogénica, los niveles de ADH son altos.

Los niveles séricos elevados de ADH a menudo se asocian con el Síndrome de ADH inadecuada (SIADH). Debido a la secreción excesiva de ADH, el agua se absorbe demasiado en los riñones en comparación con los niveles normales. Esto hace que la sangre se convierta en líquido y la orina se espese. La concentración de iones importantes en la sangre disminuye, lo que produce graves anomalías en los nervios, el corazón y el metabolismo. Este síndrome de ADH inapropiada también suele asociarse con enfermedad pulmonar (tuberculosis, neumonía causada por una infección), estrés excesivo (cirugía o trauma), tumor cerebral o infección. La secreción de ADH en tumores también puede causar el Síndrome de ADH inapropiada. Los tumores pueden causar síndromes tales como tumores epiteliales, pulmones, tumores de ganglios linfáticos, urinarios e intestinales. Los pacientes con hipotiroidismo y Addison también pueden verse afectados por el síndrome de ADH inadecuada.

Los médicos usan esta prueba para distinguir el síndrome de la HAD inadecuada con hiponatremia o edema. Esta prueba también se usa a menudo para medir la osmolalidad y la ósmosis en orina. Los pacientes con síndrome de ADH inadecuado no pueden producir o producir solo una pequeña ingesta de agua. Además, la osmolalidad urinaria generalmente no es inferior a 100, y las tasas de infiltración urinaria o sanguínea de más de 100. Los pacientes con otras causas de hiponatremia, edema y enfermedad renal crónica pueden producir el 80% de la ingesta de agua y la osmolalidad urinaria no será suficiente.

¿Cuándo tengo que tomar hormona antidiurética??

Los médicos pueden recomendar una prueba ADH u otras pruebas como parte de una prueba para dejar de tomar o una ADH inhibitoria si el médico sospecha que existe un problema con la producción o secreción de ADH..

Además, esta prueba también puede recomendarse si tiene niveles bajos de sodio en la sangre sin causa, o si tiene síntomas relacionados con el Síndrome de ADH inadecuada (SIADH).

Si el SIADH pasa desapercibido, no habrá síntomas, pero si la afección es aguda, pueden aparecer algunos síntomas:

dolor de cabeza
náuseas, vómitos
mareado
coma o convulsiones

La prueba ADH se realiza para evaluar el exceso de ADH causado por otras causas médicas, como:

leucemia
linfoma
Cáncer de pulmón, páncreas, vejiga y cerebro.
Enfermedades que aumentan la producción de ADH.
Síndrome de Guillain Barre
esclerosis
epilepsia
porfiria aguda (trastorno hereditario que afecta la producción de hemo, un componente importante de la sangre)
fibrosis quística
enfisema
tuberculosis

La deshidratación, la lesión cerebral y la cirugía pueden aumentar la concentración de ADH.

La prueba ADH se puede hacer cuando el paciente tiene mucha sed y con frecuencia orina, para que el médico pueda determinar la diabetes insípida con mayor facilidad..

Los pacientes con diabetes insípida central (diabetes insípida debida al daño del hipotálamo, pituitaria) a menudo se sienten cansados debido a un ciclo de sueño alterado, porque los pacientes suelen ir al baño por la noche. La orina suele ser clara, no turbia, y la tasa de penetración es más baja de lo normal.

Prevención y advertencia

¿Qué debo saber antes de someterme a la hormona antidiurética??

Necesita saber cosas que pueden afectar los resultados de las pruebas:

Si experimenta deshidratación, hipovolemia o estrés excesivo, los niveles de ADH pueden aumentar
Si bebe demasiada agua que puede reducir la osmolalidad sérica o aumentar el volumen sanguíneo, los niveles de ADH pueden disminuir
Si se usa una inyección o un tubo del vidrio, puede reducir la calidad de ADH
los siguientes fármacos aumentan la concentración de ADH y pueden causar SIADH: paracetamol (Panadol), barbitúricos, carbamazepina (anestesia), agentes anticolinérgicos (tratamiento colinérgico), ciclofosfamida (tratamiento inmunotupresor del grupo citotóxico), algunos diuréticos (tiazidas), estrógeno, opio, nicotina , hipoglucemiantes orales (lasulfonilureas) y antidepresivos de tres anillos o antidepresivos ISRS
Medicamentos que tienen el potencial de reducir los niveles de ADH: alcohol, beta-adrenérgicos, anti-morfina y fenitoína

Es importante que comprenda las advertencias anteriores antes de ejecutar esta prueba. Si tiene preguntas, consulte a su médico para obtener más información e instrucciones..

Proceso

¿Qué debo hacer antes de someterme a la hormona antidiurética??

Preste atención a las instrucciones del médico y la explicación del proceso de prueba.
Asegúrate de beber suficiente agua y ayunar durante 12 horas.
Su médico evaluará su nivel de estrés.
Antes de la prueba, el médico puede recomendar que evite ciertos medicamentos, siga las instrucciones del médico.

¿Cómo es el proceso de la hormona antidiurética??

El médico tomará una muestra de sangre cuando esté sentado o acostado, y la almacenará en un tubo de plástico con una tapa roja..

La prueba de bloqueo de ADH es necesaria para medir el suero original para estimar el contenido de agua que consume el paciente. La orina se toma en ciertas proporciones y ósmosis. Se toma sangre para lavar.

¿Qué debo hacer después de someterme a la hormona antidiurética??

Después del proceso de extracción de sangre, envuélvalo con una venda y presione ligeramente los vasos sanguíneos para detener el sangrado.
el médico puede congelar el suero y enviarlo al laboratorio para una investigación adicional

Si tiene preguntas sobre el proceso de esta prueba, consulte a su médico para obtener más información..

Explicación de los resultados de la prueba

¿Qué significa el resultado de la prueba??

Los resultados de las pruebas pueden variar dependiendo del laboratorio. Consulte a su médico si tiene preguntas sobre los resultados de la prueba..

Resultados normales:

HCG: 1-5 pg / mL o 1-5 ng / L (unidad SI).
Prueba de bloqueo de ADH (prueba de bebida).

Resultados anormales:

Mayor concentración

Síndrome de ADH Inapropiada (SIADH)
La enfermedad renal es causada por la diabetes insípida
Postoperatorio desde el primer día hasta el tercer día.
estrés grave como lesiones prolongadas o dolor
el volumen de sangre disminuye
deshidratación
síndrome de porfirina aguda

Concentración decreciente

Diabetes insípida causada por el sistema nervioso central.
extirpación quirúrgica de la glándula
aumento del volumen de sangre
disminución de la osmolalidad sérica

Hello Health Group no proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento..