¿Cuáles son los tipos de pruebas de VIH que los médicos pueden recomendar?
La prueba de VIH se realiza para diagnosticar a las personas que han sido infectadas recientemente con el virus. Además, las pruebas de VIH también se realizan para detectar infecciones previamente desconocidas y, al mismo tiempo, para determinar el estado del VIH en personas con riesgo de contraer VIH. Las parejas que desean casarse también deben considerar hacerse una prueba de VIH. Esto se hace para decir cómo prevenir el VIH. Entonces, ¿qué tipos de pruebas de VIH se pueden hacer? Aquí está la explicación.
Cualquiera que necesite una prueba de VIH?
Sobre la base del Reglamento del Ministro de Salud, hay varias indicaciones de pruebas de VIH, a saber:
- Todos los adultos, niños y adolescentes con una condición médica que se sospecha que tiene una infección por el VIH. Especialmente con antecedentes de tuberculosis (TB) y enfermedad venérea..
- Atención prenatal para embarazadas y madres..
- Hombres adultos que solicitan la circuncisión como medida de prevención del VIH..
Los bebés y los niños con las siguientes condiciones también necesitan una prueba de VIH. Estas condiciones incluyen:
- Los niños tienen enfermedades relacionadas con el VIH como la tuberculosis grave o reciben medicamentos antituberculosos (OAT) recurrentes, malnutrición o neumonía recurrente y diarrea crónica o recurrente.
- Recién nacidos de madres infectadas con VIH y que han tomado medidas preventivas para la transmisión de madre a hijo.
- Niños cuya historia familiar es desconocida..
- Expuesto o potencialmente infectado con el VIH a través de agujas contaminadas, recibiendo transfusiones repetidas y otras causas.
- Niños que sufren violencia sexual..
Además, las pruebas de VIH también deben ofrecerse de manera rutinaria a:
- Trabajadores sexuales, usuarios de drogas inyectables (UDI), hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) y travestis. La prueba debe repetirse al menos cada 6 meses..
- Parejas de PVVS.
- Mujeres embarazadas en zonas epidémicas generalizadas y epidemias concentradas..
- Pacientes con tuberculosis.
- Todos los que visitan instalaciones de atención médica en el área de la epidemia de VIH se están expandiendo.
- Pacientes con enfermedad venérea..
- Paciente de hepatitis.
- Presos.
Tipo de prueba de VIH
1. Prueba de serología
Las pruebas de serología consisten en:
Prueba rapida
Las pruebas rápidas con reactivos que han sido evaluados por la institución designada por el Ministerio de Salud pueden detectar ambos anticuerpos contra el VIH-1 y el VIH-2.
Las pruebas rápidas se pueden realizar con menos muestras y el tiempo de espera para encontrar resultados es inferior a 20 minutos, dependiendo del tipo de prueba y debe ser realizado por personal médico capacitado.
Prueba ELISA
Esta prueba del VIH detecta anticuerpos para el VIH-1 y el VIH-2 llevados a cabo por ELISA (ensayo de inmunorresistencia a enzimas) o también conocido como EIA (inmunoensayo enzimático).
Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario en respuesta a la presencia de sustancias extrañas, como los virus. Si su prueba de VIH en un ELISA es positiva, su médico recomendará una prueba de seguimiento con Western bolt para confirmar la infección por VIH.
Las muestras de sangre se toman de la superficie de la piel, con un procedimiento de recolección de sangre en general. Luego la muestra de sangre se inserta en un tubo especial. Las muestras de sangre se envían al laboratorio para su análisis. Para la prueba ELISA, se inserta una muestra de sangre en una placa de Petri que contiene antígenos del VIH. Los antígenos son sustancias extrañas, como los virus, que hacen que el sistema inmunológico del cuerpo responda.
Si su sangre contiene anticuerpos contra el VIH, la sangre se unirá al antígeno. Luego, esto se examinará agregando una enzima a la placa de Petri, para ayudar a acelerar la reacción química.
Después de eso, verás cómo reaccionan tu sangre y tu antígeno. Si el contenido de la placa de Petri cambia de color, es posible que esté infectado con el VIH..
Los resultados de una prueba ELISA para VIH generalmente toman de uno a tres días, pero esto varía según la prueba, el laboratorio y si se trata de una prueba de salud en el hogar..
Debido a que existe una pequeña posibilidad de que los anticuerpos de una persona se adhieran a las proteínas que no son VIH durante la prueba, se necesita una segunda prueba más específica. Sin embargo, esta segunda prueba se realiza si la prueba es inicialmente positiva. Esta prueba se llama Western blot.
Prueba de Western blot
Esta prueba de VIH es una prueba de anticuerpos para confirmación en casos difíciles. En esta prueba, las proteínas del VIH se separan por tamaño y carga eléctrica, así como por el suero recubierto en la tira reactiva..
Si esta prueba muestra un resultado positivo, una serie de cintas (la banda) detectado que indica una unión específica de los anticuerpos de una persona a ciertas proteínas del virus del VIH. Esta prueba solo se realiza para dar seguimiento a una prueba de detección inicialmente positiva. Esto no es útil si se hace solo.
Si una prueba de VIH da positivo en la prueba ELISA, podría contraer el VIH. Sin embargo, a veces hay falso positivo con una pantalla ELISA. Esto significa que los resultados de las pruebas muestran que usted tiene VIH, cuando en realidad no lo tiene.
Por lo tanto, se necesita una prueba adicional, a saber, la prueba de Western blot para determinar si realmente está infectado con el virus del VIH. Por lo general, esto sucede si tiene una afección como la enfermedad de Lyme, la sífilis o el lupus..
La prueba de Western blot solo requiere un día, pero algunos laboratorios pueden no realizar pruebas todos los días..
A veces, el VIH no aparece en una prueba ELISA incluso si está infectado. Esto puede suceder si alguien está en las primeras etapas de la infección y su cuerpo no ha producido suficientes anticuerpos para la prueba detectada..
La etapa inicial de la infección por VIH, donde una persona está infectada con el VIH, pero los resultados de las pruebas son negativos, esto se conoce como el "período de ventana".
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el período de espera de una persona suele ser de 3 a 12 semanas. Sin embargo, en casos raros, algunas personas pueden tardar seis meses en desarrollar anticuerpos..
2. Pruebas virológicas con PCR.
Las pruebas virológicas se llevaron a cabo utilizando el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Es importante realizar una prueba virológica para detectar mujeres embarazadas con VIH que acaban de dar a luz o recién nacidos. A los bebés que se sabe que están expuestos al VIH desde el nacimiento se les aconseja verificar la prueba virológica más temprana a la edad de seis semanas..
Además, esta prueba de VIH se recomienda para diagnosticar niños menores de 18 meses..
Esta prueba también puede ayudar a detectar la infección por VIH en las primeras cuatro semanas después de la exposición, antes de que los anticuerpos tengan tiempo de desarrollarse..
Si el bebé con el primer examen virológico es positivo, entonces debe iniciarse la terapia antirretroviral (TAR) inmediatamente, al mismo tiempo que se toma una segunda muestra de sangre para la segunda prueba virológica.
Las pruebas virológicas recomendadas son:
ADN cualitativo del VIH (EID)
Pruebas de ADN cualitativas de VIH de sangre completa o Mancha de sangre seca (DBS). Esta prueba del VIH detecta la presencia de un virus y no depende de la presencia de anticuerpos contra el VIH. Esta prueba se utiliza para el diagnóstico en bebés..
ARN cuantitativo del VIH
Prueba cuantitativa de ARN del VIH utilizando plasma sanguíneo. Esta prueba de VIH se realiza para verificar la cantidad de virus en la sangre (carga viral) y se puede usar para monitorear la terapia ART en adultos y el diagnóstico en bebés si el ADN del VIH no está disponible.
La terapia ART se realiza para disminuir la carga viral, idealmente hasta niveles indetectables.
El método de prueba del VIH con PCR se realiza con la ayuda de una enzima para duplicar el virus del VIH en la sangre. Entonces la reacción química marcará el virus. Este marcador es una banda (banda) que se mide y se usa para calcular el número de virus. Los resultados de las pruebas de ARN generalmente toman de varios días a una semana..
En general, su carga viral se declarará "indetectable" si tiene menos de 40 a 75 copias en su muestra de sangre. La elevación exacta dependerá del laboratorio que analice su prueba. Cuando su carga viral es alta, tiene más VIH en su cuerpo, y eso significa que su sistema inmunológico no puede combatir el VIH adecuadamente..
Aunque se puede decir que esta prueba es la más precisa, esta prueba no se realiza tan a menudo como otras pruebas de VIH porque el precio es bastante caro.
3. Pruebas de anticuerpos contra el VIH.
Una prueba de VIH Ab-Ag detecta anticuerpos dirigidos contra el VIH-1 o el VIH-2, así como una proteína llamada p24, que forma parte del núcleo del virus (antígeno de un virus). Esto es importante porque toma semanas para que se formen los anticuerpos después de la infección inicial, aun cuando el virus (y la proteína p24) estén en la sangre. Como tal, la prueba Ab-Ag permite la detección temprana de la infección por VIH.
Un estudio demostró que se puede hacer un diagnóstico en promedio una semana antes de usar la prueba Ab-Ag, en comparación con la prueba de anticuerpos sola. La prueba utiliza una reacción conocida como "quimioluminiscencia" para detectar anticuerpos y antígenos de la proteína p24. En otras palabras, si hay anticuerpos o antígenos, la reacción de prueba emite luz que aparece en el detector. Solo hay una prueba de antígeno-anticuerpo aprobada actualmente, la Prueba de Ag / Ab del Arquitecto de VIH. Si esta prueba es positiva, el médico recomendará hacer una segunda prueba con Western blot.
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