¿Es cierto que los niños nacidos por cesárea corren riesgo de padecer diabetes tipo 1?
La incidencia de diabetes tipo 1 está aumentando en todo el mundo en un 3,9% anual. Se ha demostrado que los factores del parto están asociados con un mayor riesgo de diabetes tipo 1 y pueden afectar el desarrollo del sistema inmunológico. Los partos por cesárea han aumentado en un 50% desde la década de 1990 y se asocian con una mayor incidencia de diabetes tipo 1. Un metaanálisis reciente de 20 estudios en todo el mundo informó que la cesárea, independientemente de la edad materna, el peso al nacer y la lactancia materna, Contribuye a un aumento del 20% en el riesgo de diabetes tipo 1..
Los cambios en la microbiota intestinal, la exposición a las bacterias durante el embarazo, el estrés antes del nacimiento y la limpieza, se han propuesto como posibles explicaciones sobre esta relación. Un estudio reciente muestra que el tipo de bacteria que se encuentra en la piel de un bebé recién nacido puede afectar el desarrollo de su sistema inmunológico y su salud en el futuro. Las investigaciones han demostrado que el parto vaginal normal expondrá al bebé a microbios similares a bacterias en la vagina de la madre. Por el contrario, la cirugía de cesárea expone al bebé a microbios similares que se encuentran en la piel.
Los niños que nacen con cesárea no obtienen el beneficio de proteger las bacterias vaginales, lo que puede hacerlos más susceptibles a los virus, las alergias y el asma más adelante. Los hallazgos contribuyen al desarrollo de una nueva hipótesis para el riesgo de diabetes tipo 1, que menciona que la microbiota expuesta a los bebés en edades tempranas, y que puede estar relacionada con el parto, son factores importantes para desarrollar el sistema inmunológico del niño y en la modulación de las respuestas a agentes externos en mas tarde.
Sin embargo, no todos los niños nacidos por cesárea tienen un alto riesgo de diabetes tipo 1. En un estudio, el polimorfismo PTPN22 (proteína tirosina fosfatasa, no receptor tipo 22) ha demostrado aumentar el riesgo de diabetes tipo 1 si el niño nace por vía vaginal.
La contribución más importante de este estudio a la ciencia relacionada con el desencadenante de la diabetes tipo 1 es que se suma a nuestra comprensión de las complejas interacciones entre la susceptibilidad genética, la exposición ambiental en la vida temprana y las respuestas inmunes innatas que contribuyen a la patogénesis de la diabetes tipo 1. El potencial propuesto es nuevo e interesante, se necesita investigación adicional en niños sin antecedentes familiares de diabetes 1.
