Superar la inflamación del hígado debido a la medicina para la tuberculosis
La tuberculosis (TB) o en Indonesia, a menudo llamada TB, es una de las principales causas de muerte por infección. Alrededor de 9 millones de nuevos casos fueron descubiertos en el mundo en 2004 y 1,7 millones de personas murieron de tuberculosis en el mismo año. El sudeste asiático, incluida Indonesia, es el mayor contribuyente a nuevos casos y muertes por tuberculosis..
El régimen de tratamiento estándar administrado para el tratamiento de la TB consiste en una combinación de antibióticos de rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol y estreptomicina. En algunos casos, como la resistencia, se pueden administrar antibióticos de segunda línea. El tratamiento de la TB requiere un buen cumplimiento por parte de los pacientes. Los largos tiempos de tratamiento, que varían de 6 a 9 meses, y los efectos secundarios de los medicamentos antituberculosos (OAT, por sus siglas en inglés) pueden reducir la tasa de adherencia a los medicamentos.
Varios efectos secundarios de los medicamentos contra la tuberculosis
Los efectos secundarios de la OAT se pueden dividir en efectos secundarios leves y graves. Los efectos secundarios leves que a menudo ocurren incluyen apetito, náuseas, dolor abdominal, dolor en las articulaciones, hormigueo y enrojecimiento en la orina. Mientras que los efectos secundarios graves incluyen enrojecimiento y picazón de la piel, púrpura, vómitos, aparente confusión, trastornos de la audición y el equilibrio, shock e inflamación del hígado conocida como hepatitis.
La hepatitis inducida por fármacos o drogas (DIC) se conoce como anomalías hepáticas debido al uso de fármacos hepatotóxicos. El 7% de los efectos secundarios de los medicamentos que a menudo se informan son CID, que causan ictericia en el hospital al 2% y 30% de insuficiencia hepática fulminante. El daño causado por la droga ha cambiado la hepatitis causada por el virus como la insuficiencia hepática aguda número 1.
La isoniazida, la rifampicina y la pirazinamida tienen el potencial de causar daño hepático porque estos medicamentos se metabolizan en el hígado. No se ha informado que el etambutol y la estreptomicina causen daño hepático. Este daño hepático puede ser fatal si no se detecta e interrumpe inmediatamente.
¿Cuáles son los síntomas y signos de la hepatitis a causa de los medicamentos para la tuberculosis??
La reacción hepática del fármaco es más común en los primeros 2 meses de tratamiento, aunque esta reacción puede ocurrir en cualquier momento. Los síntomas que se encuentran a menudo en la CID son náuseas, vómitos, dolor abdominal e ictericia. La ictericia se reconoce fácilmente al ver un color amarillento en la parte blanca del ojo, esto se debe a una alteración en el metabolismo de la bilirrubina en el hígado. El DIC es difícil de distinguir de la hepatitis viral, por lo que se necesitan pruebas de laboratorio como el hígado y otras enzimas. A diferencia de la hepatitis, el DIC mejorará por sí solo si se detiene el uso de drogas, pero puede ser fatal si continúa.
Experimenté los signos y síntomas anteriores, ¿qué debo hacer??
Por lo general, los médicos interrumpirán en forma de cese temporal de medicamentos si se encuentran signos y síntomas clínicos arriba. Pero a veces, la DIC puede ocurrir sin ser precedida primero por síntomas clínicos, en este caso el médico utiliza los resultados de referencia de los exámenes de laboratorio..
- Bilirrubina> 2: OAT Stop
- Las enzimas hepáticas aumentan> 5 veces: la OAT se detiene
- Aumento de las enzimas hepáticas, síntomas (+): la OAT se detiene.
- Aumento de las enzimas hepáticas, síntomas (-): continuar el tratamiento, con supervisión.
Se espera que los pacientes consulten con su médico por adelantado si se presentan síntomas. La OAT que generalmente se suspende es rifampicina, isoniazida y pirazinamida. El médico evaluará los síntomas clínicos y los resultados de laboratorio antes de reiniciar el tratamiento con estos medicamentos..
Actualmente estoy en tratamiento para la tuberculosis, ¿debería preocuparme??
No todos los pacientes que están en tratamiento con OAT están expuestos a DIC. La incidencia de CID en el tratamiento de la tuberculosis varía entre 2 y 28%. Algunos factores de riesgo para una persona más susceptible a DIC incluyen:
- Factor de riesgo genético
- Edad avanzada (> 60 años)
- Malnutrición
- Hay coinfección con VIH
- Historia previa de enfermedad hepática, como hepatitis.
- Consumo de alcohol
