¿Es la cirugía siempre la mejor opción para el derrame cerebral?
A menudo, el accidente cerebrovascular es pequeño y no causa una inflamación cerebral importante. Aun así, algunos casos de accidente cerebrovascular causan una inflamación severa que puede provocar la muerte. Por ejemplo, cuando los accidentes cerebrovasculares severos afectan el flujo de sangre a través de la arteria principal cerebral media, casi todas las partes del cerebro son completamente deficientes en sangre, causando una muerte rápida e hinchazón en casi la mitad del cerebro.
Debido a que el cerebro está encerrado por la pared del cráneo, esta inflamación causa un aumento en la presión intracraneal (PIC) que resulta en un área agrandada de daño al cerebro.
Al final, un aumento en la presión intracraneal evitará que la sangre fluya a la parte del cerebro que resulta en un proceso rápido de muerte cerebral. En la mayoría de los casos, la mejor manera de aliviar la presión intracraneal es a través de una operación llamada hemicraniectomía.
¿Qué es la hemicraniectomía??
La hemicraniectomía es uno de los procedimientos efectivos para reducir el nivel de inflamación cerebral. Este procedimiento quirúrgico se realiza mediante anestesia, levantando una parte del esqueleto del cráneo para permitir que el cerebro se hinche más allá de los huesos del cráneo sin causar un aumento adicional en la presión cerebral. La parte del cráneo que se extrae generalmente se congela hasta que la hinchazón cede, y luego se puede volver a montar el armazón del cráneo..
¿Todos los casos de un accidente cerebrovascular grave tienen que pasar por el procedimiento de hemicraniectomía??
No Aunque muchos médicos recomiendan esto para casos de inflamación cerebral severa, muchos otros médicos asumen que, aunque se ha comprobado que los beneficios de este procedimiento quirúrgico salvan la vida del paciente, la hemicraniectomía no garantiza una mejor calidad de vida para los pacientes.
Esto es especialmente cierto para los accidentes cerebrovasculares grandes, para las personas que son médicamente débiles y ancianos. Por lo tanto, existe mucha controversia sobre el impacto de este procedimiento en la vida de los pacientes y sus familias..
¿Quién puede decidir someterse al procedimiento de hemicraniectomía??
La decisión de si el paciente debe someterse a hemicraniectomía solo puede hacerse después de la consideración y aprobación de la familia. Por lo tanto, las opiniones y aprobaciones familiares son tan importantes como las que lleva a cabo el equipo médico, a menos que la operación se lleve a cabo en una situación muy precaria. Afortunadamente, muchas familias conocen los deseos del paciente antes de pasar por los resultados de la conversación. Por ejemplo, un paciente podría haber hablado con sus padres o hermanos sobre el deseo de dejarlo ir en paz si tuviera una lesión cerebral grave o estuviera discapacitado de por vida. En ese caso, es aconsejable respetar los deseos del paciente..
¿Debo aprobar que mis seres queridos se sometan a un procedimiento de hemicraniectomía??
Si se enfrenta a una realidad en la que la persona más cercana a usted tiene que someterse a un procedimiento de hemicraniectomía, las siguientes preguntas podrían ayudarlo..
- ¿Qué tan probable es que el cerebro de su ser querido vuelva a funcionar después de someterse a un procedimiento de hemicraniectomía??
- Si se realiza la cirugía y él puede sobrevivir con un derrame cerebral, ¿tiene la oportunidad de poder comer o respirar? Si no es así, ¿alguna vez ha compartido sus sentimientos sobre el uso de tubos de alimentos o ventilación mecánica??
- Haga que sus seres queridos digan lo que quieren si tienen que enfrentar condiciones como esta.?
