¿Qué es la medicina antiarrítmica del grupo I?
Los medicamentos que previenen o tratan las arritmias se llaman antiarrítmicos. Los fármacos antiarrítmicos se clasifican según su funcionamiento en 5 grupos, a saber: el grupo I incluye medicamentos que reducen la conducción y el punto de impacto es el canal de sodio, el grupo II incluye bloqueadores beta, medicamentos del grupo III que extienden la duración de la acción potencial con ralentizando el flujo de salida de potasio, y el grupo IV incluye inhibidores de los canales de calcio.
La duración de la potencia de acción se puede extender mediante la inhibición del flujo de potasio, pero también mediante la extensión del flujo de sodio con canales de sodio lentos. Las anomalías de estos dos mecanismos son el origen del síndrome de QT largo. De acuerdo con los efectos de la repolarización asociada con el flujo de potasio, el grupo antiarrítmico I se divide en 3 grupos, Ia, Ib, Ic.
¿Cómo funcionan los fármacos antiarrítmicos del grupo I??
La antiaritmia de clase I inhibe la entrada de sodio con canales controlados por voltaje, lo que reduce la velocidad de despolarización de la fase 0, lo que resulta en una disminución de la conducción.
Clase he. Las antiarrritmias de clase, además de sus efectos sobre los canales de sodio dependientes de voltaje, ralentizan la repolarización al inhibir el flujo de salida. Los medicamentos de clase incluyen quinidina, hidroquinidina, disopiramida.
Quinidina La quinidina es una antiarrritmia de amplio espectro que se utiliza sobre la base de la curación y la prevención. El uso terapéutico es el tratamiento de las taquicardias supraventriculares. Se debe evitar el uso para el tratamiento de los calambres musculares debido a los efectos opuestos que pueden ocurrir..
La quinidina, un isómero de la quinina, tiene un efecto directo e indirecto:
- Acción directa, asociada con la acción en canales de sodio dependientes de voltaje: la quinidina disminuye la velocidad de conducción y disminuye la despolarización diastólica. Además, la quinidina también prolonga el potencial de acción al inhibir la repolarización con el flujo de potasio, que prolonga el intervalo QT. Esto tiene un efecto inotrópico negativo..
- Acción indirecta: la quinidina tiene un efecto antimuscarínico y al inhibir los efectos de la acetilcolina, la quinidina tiende a acelerar la frecuencia cardíaca y facilita la conducción atrioventricular..
Hidroquinidina La hidroquinidina tiene las mismas propiedades que la quinidina.
Disopiramida. La disopiramida tiene propiedades similares a la quinidina. La disopiramida también tiene un efecto antimuscarínico..
Clase Ib. Los medicamentos de la clase Ib, además de sus efectos en los canales controlados por voltaje de sodio, también aceleran la repolarización celular al aumentar el flujo de potasio y disminuir la duración de la acción potencial y los períodos refractarios. Se incluyen en la clase Ib lidocaína, fenitoína y mexiletina.
Lidocaína y mexiletina
La lidocaína y la mexiletina, Mexitil, trabajan en acciones potenciales: ralentización, especialmente en dosis altas, despolarización diastólica rápida (fase 0) y acortamiento de la duración de la acción potencial al acelerar la repolarización. Tiene un efecto inotrópico negativo y los efectos de los periféricos vasodilatadores. Sus acciones son directas y de corta duración..
Fenitoína. La fenitoína tiene las mismas propiedades que otros productos de clase Ib. La fenitoína se usa en forma de una inyección de DILANTIN, pero lentamente se reemplazó con fenitoína fosfato o fosfenitoína PRODILANTINA, que se hidroliza en el cuerpo como fenitoína..
Clase de ic Las antititmias de clase IC bloquean los canales de sodio dependientes de la tensión y extienden la fase de polarización. El grupo de CI incluye flecainida, propafenona y aprindina..
Flecainida. Flecainide, Tambocor *, reduce la tasa de despolarización (fase 0), pero no modifica la duración de la acción potencial porque no afecta el canal de potasio.
Propafenona. La propafenona, Rythmol *, reduce la tasa de despolarización (fase 0) y la despolarización diastólica lenta. La propafenona tiene una baja actividad de bloqueo beta y solo aparece durante las sobredosis..
Aprindine. La aprindina tiene un efecto similar al de la flecainida y la propafenona, pero tiene efectos adversos como: leucopenia, agranulocitosis, hepatitis colestásica reversible con interrupciones en el tratamiento..
Cibenzolina La cibenzolina generalmente se incorpora a la clase de Ic antiarrítmico, pero tiene ciertas propiedades de las antiaritmias de clase III y IV.
¿Cuáles son los efectos secundarios del fármaco antiarrítmico del grupo I??
Los efectos secundarios dependen del tipo de clase antiarrítmica que use. La antiarrritmia de clase I tiene el mismo efecto adverso, relacionado con la inhibición de los canales de sodio. Este efecto está más o menos marcado según el fármaco y el estado del paciente, especialmente el equilibrio hidroelectrolítico del paciente..
La antiaritmia de clase I puede inducir condiciones anormales en todos los niveles: sinusal, atrioventricular e intraventricular..
Las proarritmias o los efectos aritmogénicos de los antiarrítmicos aparecen principalmente en pacientes con trastornos hidroelectrolíticos, como hipopotasemia e hipomagnesemia.
Efectos anticolinérgicos de los medicamentos de clase Puede producir taquicardia, sequedad de boca, retención urinaria, visión borrosa y estreñimiento. La diarrea, la náusea, el dolor de cabeza y el mareo también son efectos secundarios comunes de los medicamentos de clase I. La quinidina aumenta la toxicidad de la digital, especialmente si hay hipopotasemia. La quinidina, al retrasar la repolarización, puede acelerar las torsades (especialmente en pacientes con síndrome de QT largo), taquiarritmia ventricular que se produce después de la despolarización. La disopiramida está contraindicada en pacientes con insuficiencia cardíaca compensada por una acción inotrópica negativa; Propagenone también puede suprimir la inotropía. Los compuestos de CI pueden aumentar el riesgo de muerte súbita en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio continuo o arritmias ventriculares.
Lo que debe ser considerado?
Siempre consulte a un médico antes de usar el antiarrítmico del grupo I. Informe a su médico si está o planea quedar embarazada o si está amamantando. También dígale al médico qué medicamentos usa, incluidos los suplementos naturales y herbales. Informe a su médico si es alérgico al tratamiento antiarrítmico del grupo I.
Hello Health Group no proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento..
