Histerectomía para el tratamiento del cáncer de endometrio
La cirugía suele ser el tratamiento principal para el cáncer de endometrio. Una de las opciones quirúrgicas para el cáncer de endometrio es una histerectomía, que a menudo se realiza con salpingooforectomía y extirpación de ganglios linfáticos. Los siguientes son los detalles de la discusión..
¿Qué es la histerectomía??
La histerectomía es un método quirúrgico para extirpar el útero y el cuello uterino. La extracción de todo el útero a través de una incisión estomacal se denomina histerectomía abdominal simple o total. Si se extrae el útero a través de la vagina, este procedimiento se conoce como histerectomía vaginal. La extirpación del ovario y la trompa de Falopio, llamada salpingooforectomía bilateral (BSO), en realidad no es parte de la histerectomía; La BSO es un procedimiento separado que a menudo se realiza durante una cirugía mayor.
Para el cáncer de endometrio, la extracción de un útero separado con el ovario rara vez se recomienda, pero puede considerarse en mujeres que experimentan premenopausia. Para determinar la etapa del cáncer, también se extirparán los ganglios linfáticos en la pelvis y alrededor de la aorta. Esto se puede hacer a través de la misma incisión que la histerectomía abdominal. Si la histerectomía es vaginal, los ganglios linfáticos se pueden extirpar por vía laparoscópica.
Cuando el cáncer de endometrio se ha diseminado al cuello uterino o alrededor del cuello uterino (parametrio), se realiza una histerectomía radical. En esta operación, se corta todo el útero, el tejido al lado del útero (parametrio y ligamentos uterosacros) y la parte superior de la vagina (al lado del cuello uterino). Tanto las trompas de Falopio como las de ovario se extraen al mismo tiempo. Esta operación se realiza con mayor frecuencia a través de una incisión en el abdomen, pero también se puede hacer a través de la vagina.
¿Por qué la histerectomía vaginal necesita laparoscopia??
Cuando se realiza una histerectomía vaginal, se utiliza la laparoscopia para extraer de forma segura los órganos y tejidos necesarios. La laparoscopia es una técnica que le permite al cirujano ver el interior del estómago y la pelvis a través de un tubo que se inserta en una incisión muy pequeña. Se pueden controlar pequeños instrumentos quirúrgicos a través de la manguera, de modo que el cirujano pueda operar sin una incisión grande en el abdomen. Esto puede acortar el tiempo necesario para recuperarse de la cirugía. La histerectomía total y la histerectomía radical también se pueden realizar a través de una incisión abdominal mediante laparoscopia.
La cirugía para el cáncer de endometrio con laparoscopia se ve tan bien como un procedimiento abierto más tradicional si lo realiza un cirujano con amplia experiencia en cirugía laparoscópica de cáncer. Los robots DaVinci® se utilizan cada vez más para realizar procedimientos laparoscópicos, pero los resultados a largo plazo son desconocidos.
Para cada uno de estos procedimientos, se utilizará anestesia general para que el paciente duerma o esté sedado durante la cirugía..
¿Qué complicaciones pueden surgir de la histerectomía??
La extirpación del útero, las trompas de Falopio y los ovarios reduce el riesgo de propagación o recurrencia del cáncer de endometrio. La mayoría de las mujeres no experimentan complicaciones después de una histerectomía, pero las complicaciones que pueden ocurrir incluyen:
- La fiebre La fiebre leve es común después de cualquier cirugía.
- Dificultad para orinar
- Incontinencia urinaria
- Continuo sangrado abundante. El sangrado vaginal se reporta dentro de 4 a 6 semanas después de la histerectomía. Pero consulte a un médico si el sangrado se agrava.
- Formación de tejido cicatricial (adherencia).
Las complicaciones raras incluyen:
- Infeccion
- Coágulos de sangre en las piernas (tromboflebitis) o pulmones (embolia pulmonar)
- Daño a otros órganos, por ejemplo, vejiga o intestino.
- Recolección de sangre en el sitio de la cirugía (hematoma)
Es natural experimentar una agitación emocional cuando se realiza una histerectomía. A menudo, esto se basa en las creencias sobre la importancia de la matriz, el miedo a su salud o las relaciones personales y las preocupaciones sobre el disfrute de la actividad sexual después de la cirugía..
