Prueba de tuberculina
Definicion
¿Qué es la prueba de tuberculina??
La prueba de tuberculina (también llamada prueba de tuberculina Mantoux) se realiza para ver si ha tenido tuberculosis (TB) anteriormente. Esta prueba se realiza colocando una pequeña cantidad de proteína TB (antígeno) debajo de la capa superior de la piel en el brazo interno. Si alguna vez ha estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), su piel reaccionará al antígeno al levantar un bulto rojo en la piel que se analizará en 2 días..
El antígeno de TB utilizado en la prueba de la tuberculina se llama proteína derivada purificada (PPD). Se inyectan varios PPD debajo de la capa superior de piel en sus brazos para medirlos. Esta es una buena prueba para detectar la infección por TB. Este examen se usa a menudo cuando los síntomas, exámenes o pruebas, como una radiografía de tórax, indican que una persona puede estar expuesta a la TB.
La prueba de tuberculina no puede proporcionar información sobre cuánto tiempo ha estado infectado con TB. Esta prueba tampoco puede proporcionar información si la infección está latente (inactiva) o puede transmitirse a otras personas.
¿Cuándo debo hacerme una prueba de tuberculina??
Necesita probar PPD si:
- Interactúas con un enfermo de tuberculosis.
- Usted trabaja en el sector de la salud (todos los trabajadores de la salud deben ser monitoreados regularmente)
- Tiene un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos medicamentos como los esteroides o enfermedades como el cáncer, el VIH o el SIDA.
Prevención y advertencia
¿Qué debo saber antes de someterme a la prueba de tuberculina??
Los resultados de la prueba de tuberculina por sí solos no pueden confirmar una infección activa de TB. Se pueden realizar otras pruebas, como radiografías de tórax, citología de esputo y cultivo de esputo, para confirmar la infección activa de TB cuando la prueba es positiva. En general, se considera que una persona que tiene una prueba cutánea positiva o una radiografía de tórax, pero que no tiene síntomas de TB, tiene una infección de TB que no se puede transmitir a otras personas (TB latente).
Entre los trabajadores de salud u otras personas que tienen pruebas periódicas, la segunda prueba realizada en unas pocas semanas después de una prueba negativa puede ser positiva, incluso si la persona no está infectada en el momento de la diferencia entre las dos pruebas. Este resultado (llamado efecto amplificador) puede indicar una infección de TB de larga duración o una vacunación previa con BCG.
Algunas personas no reaccionan a la prueba de la tuberculina, incluso si tienen TB.
Proceso
¿Qué debo hacer antes de someterme a la prueba de tuberculina??
No hay preparación especial para esta prueba. Usted debe:
- Informe a su médico si ha tenido una prueba de PPD positiva. Si es así, no tiene que volver a realizar una prueba de PPD, excepto en condiciones inusuales
- dígale a su médico si tiene una condición médica o si está tomando ciertos medicamentos, como los esteroides, que pueden afectar su sistema inmunológico. Esta situación puede hacer que los resultados de la prueba sean inexactos.
- Informe a su médico si ha recibido la vacuna BCG cuando va a someterse a una prueba
¿Cuál es el proceso para probar la tuberculina??
Para la prueba de la tuberculina, usted se sienta y cambia la posición del interior de su brazo hacia arriba. La parte de la piel donde se realizará el examen se limpiará y se dejará secar. Los antígenos de TB (derivados de proteínas purificadas o PPD) se inyectarán debajo de la capa superior de la piel. El líquido formará un pequeño bulto (roncha) debajo de la piel. Se puede sacar un círculo alrededor del área de prueba con un bolígrafo..
No cubra el área de inspección con un vendaje..
¿Qué debo hacer después de someterme a una prueba de tuberculina??
Debe consultar a su médico 2 a 3 días después de la prueba para realizarse una prueba
Explicación de los resultados de la prueba
¿Qué significa el resultado de la prueba??
Si la ubicación de la prueba es solo rojiza, generalmente significa que no se ha infectado con la bacteria de la tuberculosis. Si aparece un bulto rojo, puede significar que ha sido infectado con bacterias de TB a la vez. El tamaño del área del bulto (no el área rojiza) se mide 2 a 3 días después de la prueba para determinar el resultado. Su médico considerará sus posibilidades de tener TB cuando examine el área de prueba.
Los resultados de las pruebas dependen de su riesgo de TB. Si está en un grupo de alto riesgo, un pequeño bulto se considera un signo de infección. Las personas que tienen un bajo riesgo de TB deben tener un bulto más grande para ser diagnosticadas con una infección de TB.
Se han definido tres niveles de riesgo:
- Grupo de alto riesgo - incluyendo a las personas que tienen VIH, aquellas que están cerca de alguien que tiene una infección activa de TB, y aquellas que tienen síntomas o radiografías de tórax que muestran TB. Otras personas con alto riesgo de contraer TB incluyen aquellas que toman medicamentos que contienen corticosteroides durante mucho tiempo o personas que toman el factor alfa del antagonista de la necrosis tumoral (utilizado para tratar la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn).
- Grupos con riesgo moderado -incluyendo personas que acaban de mudarse o han viajado a un país con altos índices de TB, personas que usan drogas ilegales por inyección (usuarios de drogas intravenosas), personas que viven en hogares de ancianos, trabajadores en hospitales, hogares de ancianos hogares de ancianos, escuelas y prisiones, niños menores de 4 años, niños (de 4 a 18 años) que están cerca de personas de alto riesgo y personas sin hogar. Otras personas con un riesgo moderado de contraer TB incluyen personas que están 10% o más por debajo de su peso ideal y personas que tienen insuficiencia renal, diabetes, leucemia, cáncer o aquellas que han tenido una transferencia de estómago (gastrectomía).
- Grupo de bajo riesgo - incluidas las personas que no están expuestas a la TB, incluidas en otros grupos de riesgo.
Las reacciones positivas generalmente permanecen visibles durante aproximadamente 1 semana..
Prueba de piel de tuberculina Mantoux | |
Normal (resultado negativo): | No hay un bulto rojizo en el área de examen, o el bulto formado es más pequeño que 5 mm (0.5 cm) |
Anormal (resultado positivo): | Los bultos rojizos que miden 5 mm (1 cm) indican infección por TB en personas de grupos de alto riesgo |
Un bulto rojizo que mide 10 mm (1 cm) indica infección por TB en personas en grupos de riesgo moderado | |
Los bultos rojizos que miden 15 mm (1 cm) indican una infección por TB en personas de grupos de bajo riesgo |
Una prueba de tuberculina positiva no significa que usted tenga una infección infecciosa (activa). La prueba no puede mostrar si la infección está activa o inactiva (TB latente). Tampoco puede distinguir entre la infección por TB y la vacunación contra la TB (vacunación con BCG). La reevaluación, como las radiografías del tórax, la flema o ambas, generalmente se realiza para determinar si tiene una infección activa de TB o no..
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