Epilepsia y embarazo
La epilepsia generalmente comienza en la infancia, pero en realidad también puede comenzar a aparecer a cualquier edad. El síntoma principal de la epilepsia son las convulsiones repetidas. Las convulsiones se producen cuando aumentan los patrones anormales de actividad eléctrica en el cerebro, lo que puede provocar que el cuerpo se mueva sin control y también puede causar pérdida de conciencia a corto plazo..
Si las pacientes de epilepsia planean quedar embarazadas
Si usa medicamentos antiepilepsia (AED) y planea quedar embarazada, debe continuar usando anticonceptivos y medicamentos hasta que discuta su plan con un neurólogo o un médico general. Esto se debe a que es posible que necesite cambiar su medicamento, y esto debe hacerse solo bajo la supervisión de un especialista.
Algunos AED pueden dañar al bebé antes de nacer, pero también existe el riesgo de convulsiones no controladas durante el embarazo.
Epilepsia durante el embarazo
Es difícil predecir cómo afectará el embarazo a la epilepsia. Algunas mujeres que sufren de epilepsia no están muy afectadas, mientras que otras consideran que su condición mejora. Sin embargo, debido a que el embarazo puede causar estrés físico y emocional, las convulsiones pueden ser más frecuentes y graves..
Tratamiento con medicamentos.
Muchas mujeres con epilepsia usan AED para controlar las convulsiones. Las investigaciones han demostrado que existe un mayor riesgo de síndrome anticonvulsivo fetal (FACS, por sus siglas en inglés) en niños nacidos de madres que han tomado AED durante el embarazo. Los niños con FACS pueden verse obstaculizados en el desarrollo físico o cerebral.
Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de trastornos físicos como espina bífida, anomalías cardíacas y labio leporino. Según el tipo de medicamento y la dosis, el bebé puede correr el riesgo de verse afectado por el medicamento en términos de:
- Menor capacidad intelectual
- Habilidades lingüísticas deficientes (capacidad para hablar y comprender)
- Trastornos de la memoria
- Trastorno del espectro autista
- Retraso al aprender a caminar y hablar.
Antes de quedar embarazada, hable sobre su tratamiento con un obstetra y un neurólogo que entiendan la epilepsia. Es posible que quieran considerar tratamientos alternativos. Generalmente, es mejor cambiar el tipo de medicamento antes de quedar embarazada, que cuando o durante su embarazo.
Si está embarazada mientras usa AED, continúe el tratamiento e inmediatamente contacte a un especialista para hablar sobre su tratamiento. No cambie la medicación ni deje de tomarla sin el consejo de un especialista, especialmente durante su embarazo, ya que las convulsiones graves en el embarazo pueden provocar lesiones o incluso la muerte para usted o su bebé..
Riesgo de medicación con valproato de sodio.
El riesgo de daño para los bebés es mayor con algunos AED, por ejemplo, valproato de sodio, que con otros medicamentos, y si se toman juntos dos o más AED (lo que se llama politerapia).
El riesgo de anomalías físicas en los bebés cuyas madres usan valproato de sodio en el embarazo es de aproximadamente el 11%, en comparación con el 2-3% de los niños en la población general. Esto significa que de cada 100 mujeres con epilepsia que usan valproato de sodio durante el embarazo, 11 de ellas tendrán bebés con anomalías físicas.
El riesgo de problemas de desarrollo nervioso es de alrededor del 30% -40% (30-40 de 100) en bebés cuyas madres beben valproato de sodio durante el embarazo.
Si toma valproato de sodio y planea quedar embarazada, o descubre que si termina embarazada, no deje de tomar los medicamentos. Conozca a un especialista inmediatamente para hablar sobre su embarazo y cuidado..
La importancia del ácido fólico.
Si toma medicamentos para controlar la epilepsia, se recomienda que tome 5 mg de ácido fólico en dosis altas todos los días, tan pronto como empiece a intentar quedar embarazada. Este medicamento debe ser recetado para usted, generalmente por un médico general, ya que los comprimidos de 5 mg no se aplican sin una receta..
Debe visitar a un médico general tan pronto como sea posible. Si está inesperadamente embarazada y no ha tomado ácido fólico, beba de inmediato. Puede comprar 400 mcg de comprimidos en dosis más bajas en la farmacia antes de obtener una receta de comprimidos de 5 mg.
Si necesita consejo, hable con su médico de cabecera o farmacéutico..
Cuidado durante el embarazo
Antes de quedar embarazada o en un embarazo temprano, se le recomienda que visite a un obstetra, quien hablará y planificará el tratamiento mientras está embarazada. Si es necesario, el neurólogo también puede participar en la elaboración de un plan conjunto..
Se le ofrecerá una ecografía para ayudar a detectar cualquier problema de desarrollo del bebé. Es posible que necesite un análisis de sangre adicional para verificar el nivel de medicamentos antiepilépticos en la sangre, según el tipo de AED que consuma..
Es posible que esté preocupado por la epilepsia congénita en los bebés. Sin embargo, puede hablar con el equipo de atención médica sobre este y otros temas..
Nacimiento y etapas posteriores.
Aunque el riesgo de convulsiones durante el parto es bajo, se recomienda que dé a luz en la unidad de parto dirigida por un consultor en el hospital..
Durante el proceso del parto, será atendido por una partera o un médico que puede ayudarlo si es necesario. Lee sobre lo que pasó en el nacimiento..
Debido a que algunos AED reducen los coágulos de sangre en los bebés, a los bebés pronto se les inyectará vitamina K después del nacimiento. Por lo general, no hay ninguna razón por la cual no pueda amamantar a un bebé. Aunque algunos medicamentos ingresan a la leche materna, los beneficios de la leche materna a menudo superan cualquier riesgo. Las matronas, los obstetras o los farmacéuticos pueden brindarle asesoramiento según sus circunstancias..
