¿Qué sucederá después del trasplante de células sanguíneas y vástagos de la médula ósea?
Usted permanecerá en el hospital durante varias semanas o incluso meses después del trasplante de células madre de la médula ósea y la sangre. Su médico se asegurará de que esté saludable y lo suficientemente fuerte como para ir a casa.
Ellos se asegurarán de que:
- Su médula ósea produce suficientes células sanguíneas sanas.
- No tienes complicaciones severas
- Se siente bien y cada lesión bucal y / o diarrea ha mejorado o recuperado
- El apetito ha aumentado.
- No tienes fiebre ni vómitos.
Durante las primeras semanas y meses después de dejar el hospital, a menudo se registrará en una clínica ambulatoria. Esto le permite a su médico controlar su progreso. Esta visita ocurrirá con más frecuencia de vez en cuando.
El personal de la clínica le enseñará a usted ya sus médicos cómo tratar las cicatrices (que aparecerán durante al menos 6 meses después de su trasplante), cómo controlar y prevenir infecciones y otras formas de tratarle. También le dirán con quién comunicarse y qué hacer en caso de una emergencia..
La recuperación de los trasplantes de células madre puede ser lenta. Se requieren de 6 a 12 meses para restaurar los niveles normales de células sanguíneas y la función inmunológica. Durante este tiempo, es importante que tome medidas para reducir el riesgo de infección, descanse lo suficiente y siga las instrucciones de su médico sobre medicamentos y exámenes..
¿Cuáles son los riesgos del trasplante de células sanguíneas y vástago de la médula??
Los principales riesgos del trasplante de células sanguíneas y de la médula madre son las infecciones, la enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) y la falla del injerto..
Infeccion
Puede contraer una infección fácilmente después de un trasplante porque el sistema inmunológico está débil. El riesgo de infección puede reducirse porque su sistema inmunológico se está recuperando.
Puede tomar medidas para prevenir infecciones, como:
- Bañarse todos los dias
- Limpiar cuidadosamente los dientes y encías.
- Limpie el área donde su línea central entra en su cuerpo
- Evite los alimentos que pueden tener bacterias dañinas, como frutas y verduras crudas
Los receptores de trasplantes a veces reciben vacunas para prevenir virus e infecciones, como la gripe y la neumonía. Si experimenta una infección, el médico le recetará medicamentos para tratarla..
Enfermedad de injerto contra huésped (GVHD)
La GVHD es una complicación común para las personas que reciben donadores de células madre. En GVHD, nuevas células madre atacan tu cuerpo.
La GVHD aguda ocurre en 90 a 100 días de trasplante. La GVHD crónica comienza más de 90 a 100 días después del trasplante o supera los 90 días después del trasplante.
La GVHD puede ser leve o potencialmente mortal. Los signos y síntomas incluyen:
- Una erupción que comienza en la palma de la mano y las plantas de los pies y se extiende hacia el centro de su cuerpo. Con el tiempo, la erupción puede cubrir todo el cuerpo. La piel se puede ampollar o pelar si la erupción es muy grave.
- Náuseas (sensación de dolor abdominal), vómitos, pérdida de apetito, calambres estomacales y diarrea. El médico determina en qué medida la GVHD se basa en la gravedad de la diarrea.
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos) y dolor abdominal. Estos síntomas indican daño hepático..
Los médicos recetan medicamentos para tratar la GVHD. La GVHD aguda se trata con glucocorticoides, como metil prednisona, prednisona combinada con ciclosporina, globulina antitimocítica o anticuerpos monoclonales.
La GVHD crónica se trata con esteroides comunes como la ciclosporina y la prednisona en días alternos.
Los padres, las personas que han tenido GVHD aguda anteriormente, y las personas que reciben células madre de donantes compatibles o no relacionados tienen un mayor riesgo de GVHD.
Su médico puede reducir sus posibilidades de experimentar GVHD de la siguiente manera:
- Buena correspondencia de las células madre con su donante a través de la tipificación de redes HLA
- Usa drogas para suprimir tu sistema inmunológico.
- Eliminar varios tipos de células T de las células donantes. En GVHD, las células T pueden atacar tu cuerpo.
- Uso de sangre de cordón como fuente de células donantes..
Fracaso del injerto
La falla del injerto ocurre cuando su sistema inmunológico rechaza nuevas células madre. Esto también puede suceder si las células madre no se usan lo suficientemente bien, las células madre nuevas se dañan durante el almacenamiento o la médula ósea se daña después del trasplante.
La falla del injerto es más probable que ocurra en personas que reciben menos preparación para su trasplante. Las personas que obtienen células madre de donantes inadecuados también tienen más probabilidades de experimentar falla del injerto.
Otros riesgos
La quimioterapia y / o radiación que recibe durante la preparación del trasplante puede causar complicaciones. A veces esta complicación ocurre mucho después del trasplante..
Las complicaciones pueden incluir infertilidad, cataratas, nuevos cánceres y daño al hígado, riñones, pulmones o corazón..
Cáncer recurrido
En algunas personas que reciben trasplantes de células madre para tratar el cáncer (como la leucemia), el cáncer recurre finalmente. Esto ocurre con más frecuencia en personas que usan sus propias células madre para trasplantes (trasplantes autólogos) que personas que obtienen células madre de donantes (trasplantes alogénicos).
Esta diferencia se produce porque las células madre recibidas de otras personas reconocen las nuevas células cancerosas como células extrañas y las destruyen. Esto se denomina efecto de injerto contra tumor. Las propias células madre no reconocen las nuevas células cancerosas como células extrañas. Esto permite que las células cancerosas crezcan y se multipliquen..
Los médicos usan la inmunoterapia para ayudar a prevenir o tratar la recurrencia del cáncer en personas que ya tienen trasplantes de células madre. Este tratamiento estimula el sistema inmunológico para atacar las células cancerosas..
